济南中医肝病医院

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一位肝病患者，因突发意识模糊被送医，检查显示血氨高达180μmol/L（正常值＜54μmol/L），确诊为肝昏迷。家属回忆，患者有10年乙肝肝硬化病史，近期因腹胀自行加大利尿剂用量，且连续3天未排便。入院后虽经紧急降氨治疗，但因脑水肿加重，未能挽回生命。

治疗期间3件危险事，肝病患者务必避免！

1、自行调整药物剂量：肝硬化患者常需利尿剂缓解腹水，但过量使用可能引发电解质紊乱（如低钾血症），反而诱发肝昏迷。必须严格遵医嘱用药。

2、忽视便秘问题：肠道是血氨主要来源，若排便不畅，毒素积聚会加重肝脏负担。建议每日监测排便，必要时在医生指导下使用乳果糖等通便药物。

3、高蛋白饮食失控：肝功受损时，过量摄入蛋白质（如一天吃3个鸡蛋、大量肉类）可能超出肝脏代谢能力，导致血氨升高。应遵循“少量优质蛋白”原则（如豆浆、鱼肉），分多次摄入。

肝昏迷是肝硬化极为危险的并发症之一，但多数案例可通过规范治疗和日常管理避免。患者需牢记：药物、排便、饮食是三大关键防线，任何细微变化都应及时与主治医生沟通。