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抓紧收藏!济南专业治疗乙肝的医院“公开宣布抓紧收藏!济南专业治疗乙肝的医院“公开宣布”乙肝吃抗病毒药超过2年以上,这个检查不能少!

时间:2025.09.19 16:31 作者:济南中医肝病医院

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36岁乙肝患者,有肝癌家族史,吃恩替卡韦5年多了,病毒量一直小于500,转氨酶升高,彩超回声增粗增强,觉得一直也没什么变化,问能不能停药?

目前肯定是不能停药,停药就会复发,吃恩替卡韦5年多,病毒在500以下,还需要做高敏,用个高级的方法检测病毒,做20或者10的标准,如果病毒大于10或者20,说明没有完全病毒学应答;需要在专业医生指导下换用更有效的药;转氨酶升高、彩超回声增粗增强,说明病毒仍在持续损伤肝脏、肝脏有炎症,需要保肝降酶,必要时进行抗纤维化治疗。

门诊上经常有病人吃上抗病毒药后好几年不复查,认为吃上药就万事大吉了,其实这是不对的;如果乙肝吃抗病毒药一年以上,或者放宽到2年,用高敏的方法检测仍能测得到病毒,即:病毒大于10或者20,要考虑出现低病毒血症,如果没有及时发现或调整方案,进展到肝硬化、肝癌的风险要比完全病毒学应答的病人更大;所以定期复查可以及时发现病情进展,便于调整治疗方案;而且你有家族史,属于肝癌高危人群,你需要比那些没有家族史的病人更认真治疗才行,3-6个月查甲胎蛋白、肝脏彩超、异常凝血酶原等。

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