济南中医肝病医院

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以下8类人群：即使年龄小于30岁，谷丙转氨酶水平持续正常，也没有肝硬化、肝癌家族史，也应该接受抗病毒治疗：

1.HBeAg阴性HBVDNA阳性有病毒复制的小三阳，不属于病毒携带；

2.HBVDNA为中低水平的患者，乙肝病毒DNA≤6个log

3.转氨酶接近正常值上限的患者，男性谷丙转氨酶（ALT）>30U/L，女性谷丙转氨酶>19U/L，但是还都是在正常值的范围之内。

4.肝活检提示组织病变的患者，即使处于G1、S1也需要治疗

5.存在影像学改变的患者，B超、CT显示脾脏增大，肝硬度增加了，都应该接受抗病毒治疗

6.处于不确定期的患者，这一部分患者特别容易被误诊为乙肝病毒携带状态，但是他10年肝癌累积发病率是真正乙肝携带者的14.1倍。

7.病毒复制反复波动的患者，病毒复制水平持续波动，忽高忽低、忽阴忽阳，绝对不是免疫耐受期，需要抗病毒治疗。

8.隐匿性乙型肝炎患者，表面抗原阴性的患者需要筛查乙肝病毒DNA，做高敏，如果高敏显示是阳性，要考虑隐匿性HBV感染者，应该接受抗病毒治疗。

再次提醒，以上8类患者必须积极抗病毒治疗，避免造成病情进展。