济南中医肝病医院

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在肝功能检查的各项指标中，有一组“反常组合”需要格外警惕：转氨酶下降的同时，胆红素却在上升，这种“一降一升”的现象，在医学上被称为“胆酶分离”。看似只是两个指标的反向变化，通常意味着肝脏损伤已进入危重阶段，一旦发现，必须立即就医，绝不能拖延。

通常情况下，肝细胞受损时，转氨酶会释放入血导致其升高，胆红素也会因肝脏代谢能力下降而上升，二者多同步变化。但在重型肝炎、肝衰竭、肝硬化失代偿期等严重肝病中，大量肝细胞坏死，转氨酶“来源”耗竭，水平随之下降；而肝脏无法处理胆红素，使其在血液中持续堆积、浓度升高，形成“酶胆分离”。

这种现象是肝脏功能急剧恶化的信号，常预示急性肝衰竭或肝功能衰竭，死亡率较高。如果不及时干预，还可能引发肝性脑病、肝肾综合征等致命并发症。

应对“胆酶分离”，首要之举是立即就医，通过肝炎病毒检测、腹部超声等全面检查明确病因。随后需配合医生接受专业治疗：

病情较轻者，用保肝、退黄药物保护肝细胞、促进胆红素代谢；

中度肝衰竭者，可能需人工肝支持治疗，借助体外仪器清除有害物质，为肝脏修复争取时间；

严重时或需肝移植。

很多人认为“没症状就不用管”，但肝脏具有强大的代偿能力，早期损伤往往没有明显表现，等到出现乏力、黄疸、腹水等症状时，病情可能已发展到中晚期，治疗难度会大幅增加。因此，一旦发现肝功能异常，务必及时寻求专业医疗帮助，早发现、早干预，才能更好的保护肝脏功能。