江苏神经内科医院

如何治疗儿童性脑瘫

儿童性脑瘫简称脑瘫，是指出生前、出生时或出生后的一个月内，未发育成熟的大脑，受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后，脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型：1、痉挛型（约60％）。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调；扶站时，双足下垂，内翻，足尖着地，足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重，安静入睡时减轻。由于关节痉挛，自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩，关节畸形。2、手足徐动型（约25％）：患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身，头控能力差，面部常有怪异表情，有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作，躯干和上肢的不自主动作较为突出，入睡后异常动作消失。3、其他类型（15％）：包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。迄今为止，尚没有绝对有效脑瘫的方法，可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状：1、药物治疗：口服解除肌肉痉挛的药物（巴氯芬、苯二氮卓类等）暂时控制肌肉痉挛；口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。2、康复训练：（1）单纯康复训练：针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力；（2）术后康复训练：作为手术后的辅助治疗。3、手术治疗：肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式：（1）功能选择性脊神经后根部分切断术（适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫）;（2）肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术（适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫）等。

关注小儿脑瘫的疾病常识

脑瘫全称是小儿脑瘫，主要表现为智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。近年来脑瘫的患病率越来越高，据统计，目前我国脑瘫发病率在0.18-0.59％，全国有脑瘫患者600多万人，每年新增脑瘫病例4-5万人。

由于不少脑瘫患儿在婴儿期症状不明显，多数脑瘫儿在各方面发育都比同龄正常儿童差，比如全身发软、无力或四肢发紧，常被家长或非专科医生误认为营养不良、发育晚等，甚至认为脑瘫不可医治，错过佳治疗期而造成终身残疾。

小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病，对脑瘫儿童开展抢救性治疗和康复，可以早期发现早诊断早干预，使其能够大限度地重建生活、学习及社会交往能力，为他们人生发展奠定重要的基础。救助脑瘫儿童进行康复治疗与训练，与成人康复相比投入少、效果好，社会效益显著，是改善残疾儿童状况的一项抢救性工程。

近几年来，广西中医药大学专家楼周学龙教授，带领针刀微创治疗团队，开展小针刀微创技术结合整脊手法治疗痉挛型脑瘫，为广大脑瘫儿童带来福音。