昆明肝病医院

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肝功能检查是评估肝脏健康状况的关键手段。通过检测血液中的各种化学物质，医生可以了解肝脏是否受损或功能障碍。本文将详细介绍肝功能检查报告中各项指标的含义，以及这些指标异常时可能代表的情况。

1.丙氨酸转氨酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）

丙氨酸转氨酶（ALT）又称谷丙转氨酶，天冬氨酸氨基转氨酶（AST）又称谷草转氨酶，是评价肝功能异常的重要指标。ALT和AST广泛存在于肝细胞中。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。

正常范围：ALT和AST的正常值通常为0-40U/L。

异常解释：如果ALT和AST水平上升，可能意味着肝细胞受损，常见于急性或慢性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。健康的人可能会在剧烈运动、繁重的体力劳动和熬夜后上升。此时，他们应该在充分休息后进行复查。需要注意的是，AST也富含心肌，因此当心肌细胞受损时，AST也可能上升。

2.碱性磷酸酶（ALP）谷氨酰转肽酶（GGT）

碱性磷酸酶（ALP）谷氨酰转肽酶（GGT）是反映肝胆道系统健康状况的指标。

正常范围:ALP的正常值为30-90U/L，GGT的正常值为7-40U/L。

异常解释：如果ALP和GGT水平上升，可能表明胆道系统存在问题，如充胆肝炎、肝外胆道梗阻（如原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等）。生长发育的儿童可能会有生理ALP上升，需要注意识别。GGT上升也可见于酒精性肝炎、阻塞性黄疸等。

3.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）间接胆红素（IBil）

胆红素是红细胞破裂后产生的色素，通过肝脏代谢排泄。胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。

正常范围：总胆红素的正常值为μmol/L。

异常解释：如果总胆红素水平升高，可能表明肝脏分泌或排泄功能受损，常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等。当总胆红素在正常参考范围上限的1-2倍时，可能是隐性黄疸。直接胆红素的增加通常与胆道梗阻有关，而间接胆红素的增加可能是由溶血性贫血引起的。

4.总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）与球蛋白（GLB）

肝脏是合成蛋白的重要器官，总蛋白、白蛋白和球蛋白的水平能反映肝脏的合成功能。

正常范围：总蛋白的正常值为60-80g/L，正常值为35-55g/L，球蛋白的正常值为20-30g/L。

异常解释：如果白蛋白水平下降，可能表明肝合成功能下降，常见于肝硬化、营养不良等。球蛋白的升高通常表明体内有炎症反应。白蛋白与球蛋白的比例（A/G比)异常，如果低于:1的范围，可能表明肝炎或其他肝病。

5.其他指标

肝功能检查除上述主要指标外，还可包括胆汁酸等其他项目（TBA）等。

胆汁酸（TBA）：正常胆汁酸水平由肝脏控制。当肝功能受损时，胆汁酸水平可能会上升，早于胆红素水平，这对肝病的早期诊断具有重要意义。

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。医生可以通过检测血液中的各种化学物质来判断肝脏是否受损或功能障碍。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素、蛋白质等指标代表不同的临床意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。如发现肝功能异常，应及时就医，并在医生指导下进行针对性治疗。通过定期体检，注意肝功能指标的变化，可以更好地保护肝脏健康。