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详细分析:昆明治疗痛风的医院!降尿酸药物有不良作用,怎么应对?

时间:2025.02.06 14:42 作者:昆明博骨风湿病中西医结合医院

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昆明博骨风湿病中西医结合医院以痛风、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等腰腿颈肩风湿关节病为优势病种学科,加强痛风风湿病交叉病种学科,如骨科专业、内分泌专业、变态反应专业、血液内科专业等攻关研究。完善中医诊疗、中西医结合诊疗、康复医学、医学检验、医学影像检查等相关基础、医技项目的综合服务功能。

常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆,它们都可能产生一些不良反应。别嘌醇可能引起皮疹、瘙痒、肝功能异常等不良反应,严重时可能出现致死性的剥脱性皮炎。为了降低风险,在使用别嘌醇前,进行HLA-B*5801基因检测十分必要,携带该基因的患者发生严重不良反应的风险较高,医生可根据检测结果调整用药策略。在用药过程中,要密切关注身体反应,一旦出现皮疹等轻微不良反应,应及时告知医生,医生可能会根据情况调整剂量或更换药物。

非布司他相对别嘌醇,不良反应发生率较低,但也可能引起肝功能异常、恶心、关节痛等症状。患者在服用非布司他期间,需定期复查肝功能,若出现肝功能指标升高,医生会根据升高程度判断是否需要调整药物剂量或停药。若出现恶心等胃肠道不适,可尝试在饭后服药,以减轻对胃肠道的刺激。

苯溴马隆主要的不良反应是可能导致尿路结石和肾绞痛,这是因为它促进尿酸排泄,若尿酸在尿路中结晶析出就可能形成结石。为了预防这一情况,患者在服用苯溴马隆时要保证充足的水分摄入,每天至少饮用2000毫升水,以稀释尿液,减少尿酸结晶的形成。同时,定期进行泌尿系统超声检查,监测是否有结石形成。

此外,所有降尿酸药物在使用初期,都可能因为血尿酸水平波动而诱发痛风发作。为了预防这种情况,医生通常会在开始降尿酸治疗时,同时给予小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药,以减轻炎症反应,降低痛风发作的风险。

总之,面对降尿酸药物的不良作用,患者不必过度担忧。在医生的指导下,通过基因检测、定期复查、调整用药剂量、保证充足饮水等措施,能够有效应对药物不良反应,确保降尿酸治疗的安全和有效。

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