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本周要闻:如何区分类风湿关节炎与骨关节炎?昆明专治类风湿医院!

时间:2025.06.03 14:18 作者:昆明博骨风湿病中西医结合医院

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类风湿关节炎与骨关节炎是两种常见关节病,核心区别在于发病机制、受累关节和临床表现。首先,发病年龄和性别不同。类风湿多发于30-50岁女性,骨关节炎以50岁以上中老年人为主,无显著性别差异(女性绝经期后稍多)。

其次,受累关节特征迥异。类风湿以对称性小关节(近端指间、掌指、腕关节)为主,呈梭形肿胀,晨僵>30分钟;骨关节炎多侵犯负重关节(膝、髋、远端指间关节),单侧或不对称,晨僵<15分钟,远端指间关节可见“赫伯登结节”。

然后,症状性质不同。类风湿关节痛为持续性钝痛,伴发热、乏力等全身症状;骨关节炎多为活动后加重的酸痛,休息缓解,无全身不适。影像学上,类风湿可见骨侵蚀、关节间隙均匀变窄,骨关节炎表现为骨质增生、关节间隙不均匀变窄(如膝关节内侧间隙狭窄)。

此外,实验室检查可鉴别。类风湿RF、抗CCP抗体阳性,血沉和CRP升高;骨关节炎这些指标多为正常,仅急性期可有轻度血沉增快。

本周要闻:如何区分类风湿关节炎与骨关节炎?昆明专治类风湿医院!综上所述,区分两者需关注:小关节对称肿痛、长期晨僵、全身症状→类风湿;负重关节单侧酸痛、活动痛、结节形成→骨关节炎。结合年龄、抗体和影像学,不难鉴别,早期明确诊断对治疗至关重要——类风湿需免疫调节,骨关节炎以对症止痛和保护关节为主,避免错误治疗延误病情。

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