在人类历史中，很早就由关于三叉神经痛的记载，早在公元2世纪，古希腊医生Aretaeus就对三叉神经痛有记载，治疗方法也多种多样。在三叉神经痛治疗历史上，具里程碑式突破意义的是美国的PeperJ.Jannetta 教授于1966年提出的微血管减压术，真正解决了千千万万三叉神经痛患者的痛苦。

目前，治疗三叉神经痛有好几种方法，分为药物治疗、微创治疗和外科手术治疗。

药物治疗就是服用卡马西平，对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等不良作用。且长期应用会产生视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统不良反应，肝毒性较大。因此微创手术治疗为更佳的治疗方式，尤其是对于年老体弱和长期服用药物者，避免了药物对机体产生的众多不良反应。

微创治疗有经皮三叉神经半月神经节毁损术、三叉神经射频热凝术、经皮三叉神经节压迫术等方式。如下：

经皮三叉神经半月神经节毁损术（PRGR）

常用的毁损药物是无水酒精和甘油。周围支毁损滞操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节毁损术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有用率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。并发症可能有轻度的感觉缺失、面部麻木。

经皮三叉神经节射频热凝术（PRTC）

这是一种简单、患者易于接受的治疗方法，几乎所有患者可立即缓解疼痛。5年总缓解率高于90％，且复发率低，复发患者重复施行PRTC仍可有效。对于MVD失败的患者射频治疗仍有很好的疗效。尤其适于年老体弱的老年患者，可作为微创手术首选。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。术后面部麻木更常见。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。

经皮三叉神经节球囊压迫术（PTGC）

适用于第Ⅰ、Ⅱ支的三叉神经痛患者。是国际上八十年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。但术中易出现三叉神经抑制反应，穿刺针到达卵圆孔时，可能会心率减慢甚至停跳，血压下降；微球囊压迫时可能出现心动过速及早搏，伴血压的升高。

外科手术治疗包括三叉神经根微血管减压术、三叉神经感觉根部分切断术、及γ-刀等手术方式，如下

三叉神经根微血管减压术（MVD）

对身体健康状况良好，不能接受射频带来感觉缺失并发症的三叉神经痛患者推荐MVD。

γ-刀（伽马刀）

适用于药物治疗和其他方法治疗无效，手术失败和复发及无法耐受开颅手术的三叉神经痛患者。其治疗机制尚不明确，治疗后可使疼痛消失，而保留正常的面部感觉和触觉。