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常见的4大周围神经损伤类型及临床特点,早知道早预防

时间:2025.03.09 13:16 作者:昆明康瑞医院

人体的周围神经负责传递大脑与身体各部位之间的信号,保障肢体的正常运动与感觉功能。一旦周围神经受损,可能导致感觉异常、肌肉无力甚至功能障碍。昆明康瑞医院骨科主任陈鸿耀医生指出,了解常见的周围神经损伤类型及其临床特点,对于早期诊断和治疗至关重要。

臂丛神经损伤

臂丛神经由颈5至胸1神经根组成,它对上肢的运动和感觉起着支配作用。陈鸿耀医生指出,臂丛神经损伤多因车祸、高处坠落、产伤等严重外伤所致。这类损伤的临床特点较为显著,根据损伤部位不同,症状也有所差异。若为臂丛神经上干损伤,患者常表现为肩部不能外展、屈肘无力,上肢呈“垂腕”畸形,严重影响上肢的上举和前屈功能,穿衣、梳头这类日常动作变得极为困难。若是臂丛神经下干损伤,手部小肌肉会出现萎缩,手指无法正常屈伸,精细动作如写字、系扣子等难以完成,对患者的生活和工作造成极大不便。而当整个臂丛神经受损时,上肢会完全丧失运动和感觉功能,给患者带来沉重打击。

坐骨神经损伤

坐骨神经是人体极粗大的神经,从腰部延伸至下肢,在下肢的运动和感觉功能中扮演着关键角色。陈医生介绍,坐骨神经损伤原因多样,如髋关节脱位、骨盆骨折、刀刺伤,甚至臀部不当注射也可能引发。坐骨神经损伤后,患者的典型临床特点为下肢运动障碍,膝关节以下肌肉力量减弱,无法正常行走,行走时呈“跨越步态”,即患侧下肢抬高,足下垂,如同跨越门槛一般。感觉方面,小腿和足部的感觉会减退或消失,患者对冷热、疼痛等刺激不敏感,容易受伤且不自知,增加了感染和溃疡的风险。此外,由于长期肌肉失神经支配,还可能出现肌肉萎缩,进一步影响下肢功能。

正中神经损伤

正中神经主要负责手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面皮肤的感觉,以及部分手部肌肉的运动。陈鸿耀医生提到,正中神经损伤在日常生活中并不少见,手腕部的切割伤是常见原因。损伤后的临床特点表现为手部功能受限,患者手部的精细动作能力明显下降,如用筷子夹菜、拿笔写字等动作变得笨拙。手部大鱼际肌会逐渐萎缩,导致手掌外观变形,呈现“猿手”畸形。同时,患者还会出现手部桡侧皮肤感觉减退,对温度、触摸的感知不灵敏,影响手部的正常使用和日常生活。

尺神经损伤

尺神经支配手部尺侧一个半手指的感觉和部分手部肌肉的运动。陈医生表示,尺神经损伤多因肘部骨折、脱位或长期肘部受压引起。其临床特点主要体现在手部功能和外观改变上。患者手部尺侧感觉减退,小指和无名指的感觉明显迟钝,对物体的精细触觉分辨能力下降。手部肌肉方面,小鱼际肌和骨间肌萎缩,手指无法正常并拢和分开,呈现“爪形手”畸形,严重影响手部的抓握和捏持功能,给患者的日常活动带来诸多不便,如握笔、拿杯子等动作都难以顺利完成。

治疗神经损伤,到昆明康瑞医院

在周围神经损伤的治疗领域,昆明康瑞医院展现出卓越的实力。医院配备了先进的肌电图检测设备,能够精准判断神经损伤的部位、程度以及损伤类型,为后续治疗方案的制定提供坚实可靠的依据。陈鸿耀医生带领的专业医疗团队,在周围神经损伤的诊疗方面经验丰富,他们熟练掌握多种先进的治疗技术。对于早期神经损伤,采用药物治疗,如应用神经营养药物促进神经的修复与再生;对于符合手术指征的患者,能够开展精细的神经修复手术,包括神经吻合术、神经移植术等,更大程度恢复神经的连续性和功能。此外,医院还设有专业的康复治疗中心,针对周围神经损伤患者制定个性化的康复方案,通过物理治疗、作业治疗、康复训练等多种手段,帮助患者进行功能锻炼,促进肢体运动功能的恢复,提高患者的生活自理能力,助力患者早日回归正常生活。

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