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重启生命通道:脑梗患者的逆风翻盘——何栋源主任临床实录

时间:2025.03.29 15:50 作者:昆明康瑞医院

去年深秋,58岁的张先生突发言语不清、右侧肢体无力,被家属发现时正歪倒在客厅沙发上,嘴角歪斜流涎。120急救车呼啸而至,CT显示左侧大脑中动脉闭塞,这场与死神的赛跑,从发病到溶栓仅用了87分钟。

【精准介入】

"时间就是大脑!"何栋源主任团队立即启动卒中绿色通道:

1.机械取栓:通过微导管取出堵塞血管的血栓

2.脑保护策略:亚低温治疗+神经节苷脂营养支持

3.多模态监测:TCD(经颅多普勒)实时追踪脑血流变化

【康复奇迹】

术后第3天,患者右手已能抓握水杯;

第2周,在智能康复机器人辅助下重新站立;

第6周,回归小区广场舞队伍。

"何主任说我的大脑像冻僵的电脑,现在开机重启了!"张先生笑着展示手机里记录的康复视频。

【全周期管理】

何栋源团队独创"三维康复体系":

1.神经调控:经颅磁刺激重塑大脑网络

2.认知训练:VR情景模拟恢复生活技能

3.心理重建:沙盘治疗化解卒中后焦虑

配合中医针灸促进肢体功能恢复,定期随访调整治疗方案。

"脑梗治疗不是'一锤子买卖'。"何栋源主任强调,"从超急性期溶栓到二级预防,从肢体功能重建到心理社会适应,需要多学科团队全程护航。尤其要警惕'复发魔鬼时间'——首次卒中后6个月是二次发作高峰期。"

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