昆明康瑞医院

亲爱的家长们，孩子的健康是每个家庭关心的话题。今天，我们特别邀请到了昆明康瑞医院康复科的郑琳主任医师、副教授，来为我们详细讲解脑发育不良的相关知识。郑琳教授不仅是云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员，还是中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员，她在小儿脑瘫、脑发育不良等疾病的康复治疗方面有着丰富的临床经验。

一、脑发育不良的危害

脑发育不良是一种严重影响儿童身心健康发育的疾病，它会对孩子的智力、语言、运动等多方面造成障碍。郑琳教授指出，脑发育不良的危害主要体现在以下几个方面：

（一）智力障碍及知觉障碍

在脑发育不良的儿童中，智力正常的孩子仅占约1/4，而智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。这些孩子往往对刺激过敏或无反应，甚至会出现知觉固定、背景和图形紊乱等知觉障碍。这意味着他们在学习和生活中会面临巨大的挑战，难以像正常孩子一样快速理解和适应外界环境。

（二）视、听觉障碍

不少脑发育不良儿童伴有近视或斜视，以内斜视为多见。同时，听力减退也是脑发育不良儿童常见的问题，尤其是手足徐动型脑发育不良儿童更为多见。他们对声音的节奏辨别存在困难，这不仅会影响他们的语言学习，还可能导致他们在社交活动中出现障碍，难以与他人进行正常的沟通和交流。

（三）生长发育障碍

大多数脑发育不良儿童的生长发育都比同龄正常孩子落后。虽然部分轻型脑发育不良儿童的生长发育可以基本或接近正常，但大多数孩子会出现个子矮小、发育迟缓等问题。这不仅会影响孩子的身体素质，还可能对他们的心理发育产生负面影响，导致自卑、焦虑等心理问题的出现。

（四）语言障碍

语言是人类交流的重要工具，但脑发育不良儿童往往伴有不同程度的语言障碍。有的孩子表现为语言表达困难或构造语句困难，有的发音不清或口吃，甚至有些孩子会出现失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话。这种情况在手足舞动型脑发育不良儿童中尤为常见。语言障碍不仅会影响孩子的学习和社交，还可能导致他们在未来的生活中面临诸多不便。

（五）姿势障碍

脑发育不良儿童的身体姿势往往异常，姿势的稳定性差。他们在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例，头部常不能像正常孩子那样处于正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。这种姿势障碍不仅会影响孩子的外观，还可能导致他们在运动中容易受伤，甚至影响到他们的日常生活自理能力。

（六）运动障碍

脑发育不良儿童的运动能力低于同龄正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的孩子手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，而严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起、站立，也不会正常的咀嚼和吞咽。这使得他们在日常生活中需要更多的照顾和帮助，给家庭和社会带来了沉重的负担。

（七）癫痫发作

约有39%-50%的脑发育不良儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。癫痫发作不仅会对孩子的身体造成伤害，还可能导致他们在突发状况下出现生命危险，给家庭带来巨大的恐慌和担忧。

二、早预防，早治疗：为孩子的健康未来筑牢防线

脑发育不良虽然会对孩子造成多方面的严重影响，但郑琳教授指出，这种疾病并非不可干预。早期预防和及时治疗是帮助孩子康复的关键。家长们可以从以下几个方面入手，为孩子的健康成长筑牢防线：

（一）孕期预防：从源头守护健康

孕期是胎儿发育的关键阶段，孕妇的身体状况和生活习惯直接影响胎儿的大脑发育。因此，孕期预防至关重要。

1.定期产检：孕期规律的产检能够及时发现胎儿发育中的潜在问题，如胎儿生长受限、胎儿缺氧等情况。通过科学的监测和干预，可以有效降低脑发育不良的风险。

2.合理营养：孕妇应保证均衡的营养摄入，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。叶酸、铁、锌等营养素对胎儿大脑发育尤为重要，建议在医生指导下合理补充。

3.避免有害因素：孕妇应远离辐射、化学物质等有害环境，避免接触可能导致胎儿畸形的病毒或病原体。同时，戒烟戒酒，避免使用未经医生许可的药物。

4.保持良好心态：孕妇的情绪状态也会影响胎儿的发育。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，有助于胎儿的健康成长。

（二）分娩期预防：选择专业医疗团队

分娩过程中的意外是导致脑发育不良的重要原因之一。因此，选择经验丰富的医疗团队和设备完善的医院至关重要。

1.选择专业医院：选择有良好口碑和丰富经验的妇产医院，确保分娩过程的安全。

2.了解分娩风险：提前与医生沟通，了解可能的分娩风险，如脐带绕颈、胎儿窘迫等，并制定应对方案。

3.紧急预案：一旦出现分娩意外，如胎儿缺氧、产伤等情况，及时的医疗干预可以有效减少脑损伤的发生。因此，选择具备急救能力的医院至关重要。

（三）婴儿期预防：关注早期发育

婴儿期是大脑发育的黄金时期，家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现异常并进行干预。

1.营养补充：婴儿的大脑发育需要充足的营养支持。母乳是较佳的营养来源，建议至少母乳喂养6个月。如果母乳不足，应选择适合婴儿的配方奶粉，并在医生指导下合理添加辅食。

2.早期筛查：定期带孩子进行儿童保健检查，特别是神经发育评估。早期筛查可以及时发现智力发育迟缓、运动发育落后等问题，做到早发现、早干预。

3.丰富环境刺激：为孩子提供丰富的感官刺激，如色彩鲜艳的玩具、柔和的音乐、亲子互动等，有助于促进大脑发育。

4.预防疾病：及时接种疫苗，预防脑膜炎、脑炎等可能影响大脑发育的疾病。一旦发现孩子有发热、呕吐、精神萎靡等症状，应立即就医。

（四）早期治疗：抓住康复的黄金期

如果孩子不幸被诊断为脑发育不良，家长不要过于焦虑，早期治疗是康复的关键。郑琳教授建议：

1.康复训练：康复训练是脑发育不良治疗的核心。通过专业的康复训练，如运动疗法、语言训练、认知训练等，可以有效改善孩子的运动能力、语言能力和智力水平。

2.家庭支持：家长是孩子康复的重要支持者。在康复过程中，家长应积极参与，按照医生和康复师的指导，为孩子提供持续的家庭康复训练。

3.心理关怀：脑发育不良的孩子可能会面临心理压力，家长应给予孩子充分的关爱和鼓励，帮助他们建立自信，融入社会。

4.长期随访：康复治疗是一个长期的过程，定期随访可以帮助医生评估孩子的康复进展，调整治疗方案，确保康复效果。

脑发育不良虽然会对孩子的成长带来挑战，但通过科学的预防和及时的治疗，许多孩子仍能实现较好的康复效果。家长们应从孕期开始，做好预防工作，密切关注孩子的发育情况，一旦发现问题，及时寻求专业帮助。让我们携手共进，为孩子的健康未来筑牢防线，为他们创造一个充满爱与希望的成长环境。