帕金森药效越来越差?昆明六旬老人靠“脑起搏器”重获新生!专家揭秘治疗新突破
时间:2025.04.21 14:24 作者:昆明康瑞医院
时间:2025.04.21 14:24 作者:昆明康瑞医院
"吃了5年药,现在剂量翻倍却还是抖得端不住碗……"68岁的张大爷患帕金森病多年,左旋多巴从开始半片到如今一天4片,药效却越来越短,甚至出现不受控制的"异动症"。像他这样的患者并非个例——约50%的帕金森患者会在用药5年后面临"剂末现象",陷入"药量增加、效果减退"的恶性循环。
药物失效的真相:疾病进展与神经代偿耗尽
昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生指出,长期用药后药效下降是帕金森自然病程的表现:"多巴胺神经元持续凋亡,外源药物难以完全替代;而大脑代偿机制逐渐耗尽,导致药物‘蜜月期’结束。"此时单纯增加药量可能加剧异动、幻觉等副作用,需引入外科手段打破僵局。
"脑起搏器+康复"组合拳破解治疗困局
针对中晚期患者,陈鸿耀团队采用"脑深部电刺激(DBS)手术+个性化康复"的整合方案:
精准电极植入:通过微创手术在脑内运动调控核团植入电极,电流调控异常神经信号,改善震颤、僵直等症状;
药物减量优化:术后减少30%-50%药物剂量,降低剂末波动与异动风险;
神经康复训练:结合步态平衡、语言吞咽等训练,重建运动神经网络。
"DBS如同给大脑装‘稳压器’",陈鸿耀解释,"配合康复治疗,患者可恢复吃饭、穿衣等基本生活能力,甚至重返社会活动。"
昆明康瑞医院治疗优势:
作为西南地区帕金森诊疗示范中心,昆明康瑞医院拥有多学科协作团队(神经外科、神经内科、康复科)、术中磁导航精准定位系统及终身程控管理,实现"评估-手术-康复-随访"全周期管理。目前已完成DBS手术超200例,术后患者平均生活质量评分提升60%以上。
帕金森病的治疗需把握"时间窗",当药物疗效明显下降时,DBS手术是可考虑的选择。正如陈鸿耀所说:"我们不仅要延长患者的生存期,更要让他们有尊严地生活。"