昆明康瑞医院

有一种痛，被称作“天下第一痛”，它发作时，面部剧烈疼痛，像刀割、火烧、电击一般，患者往往痛到怀疑人生，它就是三叉神经痛。

一、什么是三叉神经痛？

三叉神经痛（TN）又名痛性抽搐，是较常见的脑神经疾病，主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧，偶见双侧先后发病者，表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。

二、诱发因素

1.不健康的饮食方法，如过度节食或长期吃素，引起免疫力低下，易导致脱髓鞘，从而诱发三叉神经痛。

2.日常生活中的气候变化、冷刺激等，触动面部敏感区域可引发疼痛。

3.随年龄增长，部分患者颅骨缺钙，发生颅底内陷，压迫三叉神经后根，诱发三叉神经痛。

三、发作特点

1.短暂爆发性：常描述为“痛不欲生”。

2.局限性：多为一侧性，且右侧多见。

3.有触发点：常在耳部、上唇、鼻翼、口角、舌、眉等部位。

4.发作无预兆：骤然发作，神经系统检查常无阳性体征。

5.周期性：发作期为数日、数周或数月，缓解期数日或数年。

四、如何治疗？

（一）首选药物治疗

对于典型的三叉神经痛，卡马西平是首选的一线治疗药物，疗效肯定，但有一定的副作用。奥卡西平是卡马西平的衍生物，对治疗三叉神经痛效果较好，主要适用于使用卡马西平无效或不能耐受卡马西平不良反应的患者。

（二）外科手术治疗

三叉神经显微血管减压术，是目前神经外科广泛应用的较有效安全的根治三叉神经痛的方法。具有疗效佳、安全性好、术后复发率低、可以保留神经和血管功能等特点的微创手术。

五、如何预防？

1.饮食规律：选择质软、清淡、易嚼食物。

2.动作轻柔：吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔。

3.面部保暖：避免局部受冻，禁用太冷、太热的水洗脸。

4.适当运动：锻炼身体，增强体质，如散步、慢跑等。

5.减少刺激：避免进食冷饮、辛辣刺激性食物。

六、昆明康瑞医院患者就诊案例

一位50岁的男性患者来到昆明康瑞医院就诊。患者右侧面部间断性剧烈疼痛长达1年之久，疼痛呈电击样，洗脸、刷牙等日常动作都可能诱发疼痛，严重影响了日常生活。患者此前一直自行服用止痛药物，但效果逐渐变差，疼痛发作越发频繁，于是来到昆明康瑞医院寻求专业治疗。陈鸿耀主任接诊后，首先对患者进行了详细的病史询问和体格检查，初步判断为原发性三叉神经痛。为了进一步明确诊断，陈主任安排患者进行了头颅MRI等相关检查，排除了其他可能引起面部疼痛的疾病。考虑到患者的病情和身体状况，陈主任与团队讨论后，决定为患者实施三叉神经显微血管减压术。在手术过程中，陈主任凭借其精湛的技术和丰富的经验，成功找到了压迫三叉神经的血管，并将其妥善分离和减压。手术过程十分顺利，患者术后恢复良好，面部疼痛症状得到了显著缓解。术后，陈主任还为患者制定了详细的康复计划，指导患者进行面部功能锻炼和日常护理。在陈主任及医护人员的精心照顾下，患者很快就康复出院了。患者对治疗效果非常满意，感激地说道：“感谢陈主任和昆明康瑞医院的医护人员，终于让我摆脱了这‘天下第一痛’的折磨，重新过上了正常的生活。”

三叉神经痛疼痛部位比较局限，多表现为面部一侧痛，常被误以为是头痛或牙痛，容易被忽视延误治疗。疼痛无小事，遵循“三早”：早预防、早发现、早治疗，健康有保障。昆明康瑞医院神经外科将始终致力于为三叉神经痛患者提供优质、专业的医疗服务，帮助更多的患者摆脱疼痛困扰，重获健康生活。