昆明康瑞医院

癫痫，也就是我们俗称的“羊癫风”，是一种由脑部神经元过度放电引起的疾病，常常突然发作，导致短暂的中枢神经系统功能失常。在中国，癫痫患者数量庞大，约为900万，每年还新增约40万患者。癫痫发作会给患者和家属带来极大痛苦，还增加了医疗保健的负担，成了一个突出的社会问题。不过，大家别害怕，癫痫其实是可防可控可治好的。

关于癫痫的疑问与误区

癫痫的急救，哪些能做？哪些一定不能做？

癫痫发作时，患者可能会出现意识障碍，容易发生意外伤害，所以正确的急救措施非常重要。而错误的急救方式可能会对患者造成更大的伤害。

常见的急救疑问

发作时要不要往患者嘴里塞东西？不能塞！抽搐发作时往嘴里放东西，容易造成牙齿和软组织损伤，还可能误吸入气道，甚至导致窒息死亡。

发作时是否需要进行心肺复苏？一般要观察患者抽搐后的意识和呼吸情况。如果没有反应且呼吸停止，应尽快进行心肺复苏。如果有自主呼吸，就要保持患者气道通畅。

需不需要掐人中？癫痫是神经元异常放电引起的脑功能失调。掐人中对终止抽搐没用，还可能造成挤压伤。

正确的癫痫急救动作

1.迅速把患者放到低平安全的地方，保护患者不受跌伤或撞伤。

2.开放气道，保持呼吸道通畅，解开衣领，把患者头偏向一侧，防止误吸。

3.取下患者身上的眼镜等锐利物品，挪开周围的尖锐物品，避免意外伤害。

4.在患者头部垫衣物或软垫。

5.记录患者发作时间、症状，有条件可以用手机录下来，方便医生诊断。

6.疏散围观者，陪伴患者并寻求进一步医疗帮助。

如果出现以下情况，要尽快送患者去医院：

1.发作时间超过5分钟；

2.30分钟内发作次数超过2次或3次以上；

3.连续两次发作且中途没恢复意识；

4.患者出现呼吸困难或意外受伤。

癫痫会遗传吗？

癫痫确实有遗传可能，但总体概率低。遗传因素在癫痫发病中很复杂，和基因突变有关。大部分癫痫患者子女不会得癫痫，只有少数和遗传相关的癫痫在医生指导下，也能降低后代发病率。得了癫痫也能正常生育，患者子女患病几率不到十分之一。

癫痫能治好吗？一定要终生服药吗？

70%-80%的患者通过正规抗癫痫药物治疗能长期完全缓解。40%-50%的患者单药治疗就能缓解，30%需要联合用药。20%左右药物难治性癫痫患者可通过外科手术获得完全缓解机会。新型抗癫痫药物不断研发，越来越多患者病情得到控制。

癫痫患者持续无发作2年以上，有可能减停药。有脑结构异常或特殊癫痫综合征的患者，需延长到3-5年不发作才考虑减停。减停药要综合考虑很多因素，在医生指导下进行，单药治疗减停不少于6个月，多药治疗每种药减停不少于3个月。

哪些癫痫患者适合手术治疗？

所有药物难治性癫痫都可进行术前评估，根据评估结果选合适手术方案。手术分姑息性和根治性两种。根治性手术中，致痫灶明确的可直接切除；不明确的需植入颅内电极进一步明确。外科切除性手术术后70%-80%患者不发作，有效率超90%。不适合切除性手术的可做神经调控手术，如迷走神经刺激术、反应性神经刺激术、脑深部电刺激术等，这类手术能降低癫痫发作频率。

患者就诊案例

昆明康瑞医院神经外科曾接诊过一位20岁的男性癫痫患者，患者有频繁癫痫发作，伴有认知障碍，生活不能自理。家属坚持自行让患者服用药物，拒绝进一步检查，导致患者病情加重，出现癫痫持续状态。后到昆明康瑞医院就诊，接诊的是神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任。陈主任建议住院完善检查，检查发现患者右额皮质发育不良可能性大。在陈主任的建议下，患者于2024年5月行手术切除，术后患者发作频率明显减少，至今只发作3次，生活可以自理，生活质量明显改善，认知障碍也有好转。

癫痫并不可怕，通过科学的治疗和管理，大多数患者都能得到有效的控制，甚至实现临床治好。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，凭借精湛的医术和先进的设备，为众多癫痫患者带来了希望。如果您或身边的人有癫痫相关问题，欢迎来到昆明康瑞医院咨询和治疗。