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65岁带状疱疹神经痛女子止痛片失效后的救赎,康瑞专家;出现这些情况该考虑手术了

时间:2025.05.19 14:00 作者:昆明康瑞医院

65岁的王阿姨掀开衣袖,曾经长满疱疹的皮肤早已结痂,可钻心的疼痛却如影随形。整整8个月,她每天吞下6片止痛药,依然在深夜被灼烧般的痛感惊醒,体重骤降20斤。像王阿姨这样深陷带状疱疹后神经痛(PHN)泥潭的患者,昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生指出:当常规治疗失效,部分患者可通过手术切断疼痛“传导链”,重获新生。

长期顽固疼痛:手术干预的核心指征

陈鸿耀医生介绍,持续超过3个月且药物治疗效果不佳的PHN患者,是手术治疗的主要对象。这类患者常经历“止痛药物剂量越吃越大、疼痛却越来越重”的恶性循环,甚至出现焦虑抑郁、睡眠障碍等并发症。临床研究表明,符合手术条件的顽固性PHN患者,术后疼痛缓解率可达70%-80%,显著改善生活质量。

特定疼痛类型:手术介入的“黄金窗口”

除了病程和药物疗效,某些特殊疼痛表现更适合手术治疗:

神经病理性疼痛:患者自述如刀割、电击、火烧般的剧烈疼痛,常规药物难以抑制。通过脊髓电刺激术(SCS),可在神经通路中植入电极,用温和电流阻断疼痛信号传导;

神经根损伤型疼痛:因带状疱疹病毒直接损伤神经,导致局部皮肤感觉异常、持续性刺痛。背根神经节射频消融术能精准灭活受损神经,从源头消除疼痛;

难治性三叉神经带状疱疹后神经痛:发生在头面部的疼痛,严重影响进食、说话,微血管减压术可解除血管对神经的压迫,降低疼痛发作频率。

严格术前评估:定制个性化手术方案

“并非所有患者都适合手术,精准评估是关键。”陈鸿耀医生强调,昆明康瑞医院采用多模态评估体系,结合疼痛评分、神经功能检查、影像学分析,像“侦探”一样定位疼痛根源。同时,运用术中神经电生理监测技术,确保手术精准避开重要神经组织,降低并发症风险。对于高龄、基础疾病多的患者,团队还会联合麻醉科、心内科制定个性化麻醉及围手术期管理方案。

昆明康瑞医院:带状疱疹后神经痛治疗的“硬核担当”

作为西南地区神经诊疗重点医院,昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀医生带领下,已成功开展脊髓电刺激术、三叉神经微血管减压术等特色手术超400例,患者术后疼痛缓解有效率达85%以上。医院引进国际领先的神经调控设备和术中导航系统,实现毫米级精准操作;创新采用“手术+多模式镇痛”联合治疗方案,从根源止痛的同时,通过康复理疗促进神经修复。此外,医院还开通疼痛患者绿色通道,提供24小时在线咨询服务,用专业与温度为每一位患者驱散疼痛阴霾。

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