昆明康瑞医院

脊髓损伤，一种令人闻之色变的中枢神经系统损伤。据世界卫生组织数据，其发生率为千分之一，我国至少有约130万患者，且每年以5-7万速度递增。它带来的运动、感觉及括约肌功能障碍，可能让患者陷入终生瘫痪甚至危及生命。鉴于此，了解脊髓损伤知识、做好防范至关重要，今天就为大家深度剖析脊髓损伤相关要点。

一、脊髓损伤：高致残背后的复杂真相

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，多因移位椎骨或骨折片突入椎管压迫、损伤脊髓及马尾神经引发瘫痪。依损伤程度不同，临床上用截瘫指数量化瘫痪级别，以“0”“1”“2”表示，数字越大，瘫痪越重。

二、脊髓损伤的诱因与并发症“群像”

呼吸系统并发症：长期卧床使呼吸道分泌物难排出，易引发坠积性肺炎；颈髓损伤更直接影响呼吸功能，增加呼吸道感染与呼吸衰竭风险。

泌尿系统感染和结石：脊髓损伤导致括约肌功能异常，排尿障碍与长期留置导尿管，极易诱发泌尿系统感染结石。长期卧床还促使骨质脱钙，尿中钙盐增多，加速结石形成。

压疮：瘫痪患者长期卧床，皮肤感觉丧失，易出现神经营养障碍，供血不足致皮肤坏死形成压疮。

三、脊髓损伤高发人群画像

按年龄划分：高龄人群主因跌伤；青年多因交通事故；青少年以运动损伤为主；高处坠落则各年龄段均常见。

按性别划分：21-40岁青壮年为高发年龄段，且男性因更多从事危险及户外活动，致伤率高于女性。

四、脊髓损伤的预防与诊治要点

创伤性脊髓损伤预防：出行遵守交规、系安全带、杜绝疲劳驾驶；露天作业做好安全防护，远离危险场所。

非创伤性脊髓损伤应对：术前精准评估脊柱手术风险，减少医源性损伤；积极治疗脊柱结核、化脓性感染等原发病，阻断蔓延；改善生活习惯、保持环境卫生、做好肿瘤筛查，早发现早治疗脊柱髓肿瘤；加强锻炼、早期干预，防治脊柱退行性疾病进展；重视围产期筛查与先天性疾病早期治疗。

患者张先生：轮椅人生迎来“转机”

32岁的张先生，去年3月在一起车祸中遭受脊髓损伤，胸以下肢体失去知觉，只能终日与轮椅为伴，生活全靠家人照料，整个人陷入抑郁。听闻郑琳主任的大名，今年1月，张先生抱着试一试的心态前来就诊。郑主任全面检查评估后，发现张先生是典型的脊髓损伤后运动及感觉功能障碍，还伴有肌肉萎缩、痉挛等问题。随即为其定制康复方案：运用运动疗法，从简单的肢体被动伸展、关节活动训练起步，循序渐进；配合物理治疗，利用电刺激、磁疗等激活神经肌肉活力；再结合康复器械辅助训练，强化训练成效。同时，针对张先生情绪低落，郑主任引入心理疏导，鼓励他重拾信心。治疗前期，张先生进展缓慢，郑主任不断调整优化方案，增加针灸、推拿等传统康复手段，以疏通经络、缓解肌肉痉挛。经过近半年持续不懈的康复训练，奇迹发生了，张先生的腿部肌肉力量逐步恢复，能在辅助器具支持下短暂站立，部分手部功能也回归，生活自理能力大幅提升，人也乐观开朗起来。

郑琳主任强调，脊髓损伤康复是场持久战，需依据患者个体情况精准制定、动态调整方案，融合多种康复手段，方能助力患者较大程度恢复功能，重归生活正轨。一旦遭遇脊髓损伤，务必及时前往专业医疗机构，开启系统康复治疗，为重启生活希望之门全力一搏。