昆明康瑞医院

一、什么是癫痫？

癫痫是一种慢性脑部疾病，是一种容易出现反复癫痫发作的持久易感状态。

二、哪些人群更容易患癫痫？

（一）中枢神经系统损伤的人群：如脑炎、脑膜炎、脑血管病、胆红素脑病、缺氧缺血性脑病等疾病会损伤脑神经元，这类人容易发生癫痫。

（二）有癫痫家族史的人。

（三）年龄较小或较大的人。

三、癫痫发作有哪些表现？

癫痫发作是指大脑神经元异常过度、同步化放电引起的临床表现，常持续几秒至几分钟不等。癫痫发作的类型多样，表现各异。如俗称的大发作，即全面性强直—阵挛发作，发作时意识丧失，患者可突然跌倒，出现双眼上翻、面色发绀、牙关紧闭、四肢强直性伸展，随后出现全身肌肉交替性一张一弛地抽动。失张力发作主要表现为头下垂、站立时突然跌倒。痉挛发作表现为点头抱球样动作，或点头伴四肢往后伸展。部分发作类型可无运动症状，如失神发作，表现为意识丧失或减低，正在进行的自主性活动及语言停止或减慢，表情呆滞，对外界刺激无反应或反应减慢。

四、癫痫发作怎样处理？

（一）三要：

①移除周围危险物品，如铁器、石头、锐器物、火源等；

②帮助患者采取正确体位，常为仰卧、头偏向一侧，或者为侧卧位，防止分泌物堵塞气道；

③认真观察患者抽搐情况，有机会可录制发作时的视频，若患者抽搐时间过长（>3分钟），可拨打“120”急救电话。

（二）四不要：

①不要按压人中或其他穴位，按压人中或其他穴位并不能减轻癫痫发作，更不能终止癫痫发作，反而易造成患者局部皮肤及软组织损伤；

②不能用力按压肢体，强行按压肢体可造成骨折等伤害；

③不要强行打开口腔及往口腔塞东西，强行打开口腔可损伤患者牙齿甚至骨骼，往口腔塞入硬物可损伤口腔，塞入毛巾等软物可能导致患者呼吸道阻塞，造成患者窒息；

④不要喂药物（包括退热药），发作时喂药易造成误吸，导致患者窒息，危及生命。

五、癫痫的治疗方法有哪些？

（一）药物治疗：是治疗癫痫较重要和基本的方法。国内常用的药物如丙戊酸钠、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

（二）手术治疗：主要针对药物难治性癫痫和病变相关性癫痫，手术方式包括病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。

（三）饮食治疗：如生酮饮食等。

六、热性惊厥是不是癫痫？

（一）热性惊厥是指一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，排除中枢神经系统感染及导致惊厥的其他原因，既往没有无热惊厥病史。热性惊厥多见于6个月至5岁患者，常发生于发热24小时以内。需注意的是，10%-15%的癫痫患者有热性惊厥病史。

（二）热性惊厥继发癫痫的危险因素：

①神经系统发育异常；

②一级亲属有癫痫病史；

③复杂性热性惊厥。

七、热性惊厥要不要治疗？

（一）以下2种情况推荐予药物间歇性预防治疗：

①短时间内频繁惊厥发作（6个月内≥3次或1年内≥4次）；

②发生惊厥持续状态，需止惊药物治疗才能终止发作者。

（二）热性惊厥间歇性预防治疗推荐药物为地西泮，发热开始时使用，每8小时口服一次，每天可使用1-3次，大多可有效防止惊厥发作。注意卡马西平和苯妥英间歇性用药对预防复发无效。

昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下，致力于为癫痫患者提供全方位、个性化的治疗服务。如果您或身边的人正遭受癫痫困扰，欢迎前往昆明康瑞医院神经内科咨询，开启健康生活的新篇章。