昆明康瑞医院

在医学领域，有一种疼痛被形象地称为“天下第一痛”——三叉神经痛。这种疼痛如同刀割、火烧、电击，让患者在瞬间痛不欲生。为了帮助大家深入了解这一疾病，昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀将为我们详细解读三叉神经痛。

一、三叉神经痛概述

三叉神经痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样、电击样疼痛为主要症状的一种神经系统疾病。其疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点，常常毫无征兆地突然起病，发病持续时间通常为数秒，漱口、吃饭、饮水、触摸甚至说话均可诱发疼痛。统计数据显示，三叉神经的发病率为4.3-28.9/10万人，发病多数是年龄偏大的中老年人，特别是40岁以上人群，女性多发，多为单侧，罕见双侧。

二、三叉神经痛的病因及分类

根据病因，三叉神经痛一般可分为原发性、继发性两种。原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，目前较公认的发病机制是多种原因引起的血管搏动性压迫所致，多见于40岁以上患者。而继发性三叉神经痛则常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起，多见于40岁以下患者。

三、三叉神经痛的诱发因素及发作特点

三叉神经痛有多种诱发因素，包括不健康的饮食习惯、气候变化、冷刺激以及颅骨缺钙导致的颅底内陷等。其发作特点包括短暂爆发性、局限性（多为一侧性，且右侧多见）、有触发点（常在耳部、上唇、鼻翼、口角、舌、眉等部位）、发作无预兆以及周期性发作。

四、三叉神经痛的治疗

陈鸿耀专家指出，三叉神经痛的治疗原则首选药物治疗，同时辅助使用大剂量维生素B12以缓解疼痛。对于药物治疗效果不佳或不能耐受的患者，可考虑外科手术治疗，如三叉神经显微血管减压术，这是目前神经外科广泛应用的有效安全的根治三叉神经痛的方法。此外，CT引导下半月节射频温控热凝术（球囊压迫）也是治疗三叉神经痛的有效手段之一。

五、三叉神经痛的预防

为了预防三叉神经痛的发作，陈鸿耀专家建议大家保持饮食规律，选择质软、清淡、易嚼食物；在日常生活中动作宜轻柔，避免触发疼痛点；注意面部保暖，避免局部受冻；适当锻炼身体，增强体质；并减少进食冷饮、辛辣刺激性食物等刺激性食品。

昆明康瑞医院专家陈鸿耀表示，三叉神经痛虽然被称为“天下第一痛”，但只要患者及时就医、科学治疗并加强日常预防保健工作，就一定能够战胜这一疾病、重拾健康与幸福。