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云南昆明脑科医院:三叉神经痛个体化的手术选择:昆明康瑞医院专家解读

时间:2025.08.22 14:09 作者:昆明康瑞医院

据流行病学调查显示,三叉神经痛在我国的患病率约为182/10万人,每年新发病例超过15万。这意味着全国有近200万人正遭受这种"天下第一痛"的折磨。令人震惊的是,超过60%的患者曾被误诊为牙痛,甚至有人为此拔除了多颗健康牙齿。更值得关注的是,患者从发病到确诊平均需要2.7年,期间经历了难以想象的痛苦和误治。

【揭开"天下第一痛"的真面目】

昆明康瑞医院陈鸿耀医生解释:三叉神经痛并非普通疼痛,而是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈疼痛。其特征为突然发生的、闪电样、刀割般的剧痛,持续数秒至数分钟,可由说话、吃饭、洗脸甚至微风拂面等日常动作诱发。疼痛程度可达10级(高级),超过分娩和癌痛,因此被称为"疼痛之王"。

【疼痛根源:血管压迫的"短路"现象】

陈鸿耀医生指出:"约85%的原发性三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经根部所致。"随着年龄增长,血管发生硬化或移位,搏动性的血管长期压迫神经根部,导致神经鞘膜破损,神经纤维之间发生"短路"。轻微刺激即可引发剧烈疼痛,就像电线外皮破损后发生的漏电现象。

【微血管减压术:根治性治疗的"金标准"】

对于药物控制无效或不能耐受的患者,微血管减压术是目前国际公认的根治性治疗方法。陈鸿耀医生介绍:"该手术在耳后开一个锁孔大小的小切口,在显微镜下找到压迫神经的责任血管,然后用特制的Tefflon棉垫开,解除压迫。"这种方法既治好了疼痛,又完全保留神经功能,根治率可达90%以上。

【多元化治疗:个体化的手术选择】

除了微血管减压术,医院还根据患者具体情况提供多种选择:经皮球囊压迫术(适合高龄体弱患者)、射频热凝术(精准破坏痛觉纤维)、伽玛刀放射治疗(无创精准照射)。陈医生强调:"没有极好的手术,只有适合的方案。我们会对每位患者进行详细评估,制定个体化治疗方案。"

【术后康复:告别疼痛的新生活】

术后疼痛立即缓解率超过95%,大部分患者术后2-3天即可下床活动,5-7天出院。陈鸿耀医生提醒:"术后需要避免剧烈运动和头部剧烈转动,定期复查。少数患者可能出现面部麻木等感觉异常,但相比剧痛,这种不适感大多可以接受和适应。"

昆明康瑞医院三叉神经痛诊疗中心优势

医院拥有西南地区领先的功能神经外科诊疗平台,配备高精度术中神经电生理监测系统、神经导航系统和3D手术显微镜。陈鸿耀主任领衔的医疗团队在三叉神经痛领域深耕20余年,累计完成各类手术3000余例,微血管减压术年手术量连续多年位居云南省前列。中心创新性地开展"术前3D影像评估-术中电生理监测-术后快速康复"一体化诊疗模式,微血管减压术治好率达96.2%,并发症发生率低于1.5%,为众多患者解除了痛苦。

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