昆明康瑞医院

在宝妈们的社交圈里，总是洋溢着分享孩子成长点滴的喜悦。然而，有些宝妈却在为孩子的发育问题忧心忡忡：宝贝反应迟钝、学不会走路、说话也说不清，这可能是脑发育不良的信号！脑发育不良，是指小儿大脑发育不全，可能因胚胎期脑发育异常、母亲妊娠期染疾、难产、产伤、出生时窒息、新生儿颅内出血、高热惊厥、一氧化碳中毒、脑炎、脑膜炎、头颅外伤以及遗传因素等导致。这些孩子可能出现智力低下、生长发育迟缓等问题，影响身体和心理的全面发育。

一、脑发育不良的症状表现

1.智力低下：脑发育不良患儿的智力看似正常，但适应社会能力较差，生活自理能力低下。他们在语言、视觉、听觉、记忆等方面的发育落后于正常同龄儿，对外界反应迟钝，常被误认为智力低下。

2.运动障碍：脑发育不良儿童运动功能发育落后，表现为肌肉张力低下，四肢运动不协调，姿势不稳。他们在学爬、站立和走路方面困难重重，常需特殊辅助。由于肌肉张力低下，患儿难以有效控制肢体运动，容易摔倒受伤，难以像正常儿童一样进行学习和游戏。

3.行为异常：患儿常表现出与年龄不相符的行为异常，如不会用餐具、不能独坐、不会玩耍；有特殊的运动姿势，如头向前倾、前臂旋前或旋后，膝伸直或屈曲，脚向外撇；精细动作发育较差，不会用筷子吃饭、穿鞋等；语言表达能力差，甚至没有语言，可能出现各种行为异常，如不会爬就学走路、不会用筷子就用勺子、走路时又走又跳等。

4.语言障碍：脑发育不良患儿虽然智力不一定低下，但语言发育可能滞后，表现为不会说话或说话不清楚。他们可能伴有听觉障碍，导致发音模糊、吐字不清。语言障碍的原因主要有语音、语法等语言结构障碍，以及听觉理解能力障碍。

5.其他症状：脑发育不良患儿还可能表现出注意力不集中、记忆力差、情绪不稳定、个性异常、睡眠障碍、性发育异常等问题。

二、脑发育不良的治疗方法

1.早期诊断、早期治疗：脑发育不良患儿的大脑在未成熟阶段就受到损害，导致中枢神经系统功能障碍。早期治疗能够促进损伤大脑在成熟和分化过程中实现功能代偿。在患儿中枢神经系统尚未完全成熟时，随着年龄增长，神经系统不断成熟分化，产生新功能并形成各种功能专一化。通常，正常儿童6岁时中枢神经系统功能已基本发育完善并专一化，超过这个年龄再开始训练会面临较大困难。

2.综合治疗、持久以恒：对于脑发育不良患儿的运动功能障碍，仅靠单一治疗措施难以达到理想效果。既要选择合适的运动疗法反复训练，又要结合物理疗法、针灸、按摩、推拿、心理治疗等进行综合治疗。

3.家长参与治疗：脑发育不良康复治疗是长期过程，许多训练需一对一或二对一完成。治疗师每天1—2小时的训练难以解决患儿所有问题，因此需将训练融入家庭日常生活，保证长期、系统、合理训练。家庭熟悉环境利于消除患儿心理障碍，提高训练效果。家长要掌握基本训练方法和原则，了解治疗长期性和艰巨性，以及家庭康复优点和意义。家长与治疗师密切配合对患儿康复至关重要。

三、患者就诊案例

小雨（化名），一名1岁半的患儿，出生时因缺氧导致脑发育不良。随着年龄增长，小雨的运动和认知发育明显落后于同龄儿童，表现为不能独立行走、只会说简单的词语，对周围事物缺乏兴趣。小雨父母看在眼里，急在心上，于是带着他来到昆明康瑞医院康复科寻求帮助。郑主任对小雨进行了全面评估，包括运动功能、言语能力、认知水平等方面的检查，根据评估结果为小雨制定了个性化的康复治疗方案：

运动训练：康复团队为小雨设计了粗大动作和精细动作的训练。通过爬行、站立、行走等动作练习，提高小雨的运动能力；同时进行手部精细动作训练，如抓握、捏取等，增强手部肌肉力量和协调性。

言语训练：郑主任指导家长与小雨进行有效交流，从简单单词和句子教起，利用图片、卡片等教具，帮助小雨提高语言理解能力和表达能力。

认知训练：根据小雨的认知水平，设计了记忆力训练游戏、注意力训练游戏等，提高小雨的注意力、记忆力、思维能力和解决问题的能力。

中医手法康复：结合中医按摩手法，刺激小雨穴位，促进脑部血液循环，改善神经功能。

经过一段时间的康复治疗，小雨取得了显著进步。他逐渐能独立行走，说出更多简单句子，与他人交流更顺畅，对周围事物兴趣明显增加。小雨父母看到孩子的变化，感到非常欣慰和欣喜。昆明康瑞医院康复科在郑琳主任的带领下，为脑发育不良儿童提供全面、个性化的康复治疗方案。如果家长对孩子的脑发育存在疑虑，建议尽早就医，以便孩子获得及时、有效的治疗。