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我国带状疱疹后神经痛患者超千万,中老年人成“重灾区”!科学应对有方法:昆明康瑞脑科医院专家分享规范治疗方案

时间:2025.09.09 14:19 作者:昆明康瑞医院

据《中国带状疱疹诊疗指南(2022年版)》统计,我国50岁及以上人群中,带状疱疹发病率超30%,而约10%-30%的患者在疱疹消退后,会遗留带状疱疹后神经痛(PHN)——一种剧烈且顽固的慢性疼痛。更令人担忧的是,这类患者中,近60%存在睡眠障碍,40%因疼痛无法正常工作或生活,且病程常持续数月甚至数年,治疗难度极大。昆明康瑞医院疼痛科何栋源医生指出,带状疱疹后神经痛的“高发+难治”特性,让很多患者陷入“痛不欲生”的困境,及时科学干预是缓解痛苦的关键。

为何带状疱疹后神经痛“难治”?何栋源医生拆解核心原因

很多患者疑惑:“疱疹都好了,为什么疼痛还甩不掉?”何栋源医生解释,带状疱疹后神经痛的难治,根源在于神经损伤的不可逆性。带状疱疹病毒会潜伏在神经节内,发病时不仅引发皮肤疱疹,还会破坏周围神经组织,导致神经纤维变性、传导异常——这种损伤并非短期可修复,即使疱疹愈合,受损神经仍会持续向大脑发送“疼痛信号”,表现为烧灼痛、电击痛、针刺痛,且对普通止痛药反应不佳。此外,患者若存在糖尿病、免疫力低下、年龄较大(60岁以上)等情况,神经修复能力更弱,疼痛持续时间会更长,治疗难度也随之增加。

患者常踩的“治疗误区”:这些做法会让疼痛更难缓解

在临床诊疗中,何栋源医生发现,不少带状疱疹后神经痛患者因认知偏差,陷入治疗误区,反而加重病情。常见误区主要有两个:一是**“忍痛拖延”,部分患者认为“疼痛会自己消失”,不愿及时就医,导致神经损伤持续加重,后续治疗周期延长;二是“过度依赖止痛药”**,长期自行服用布洛芬、氨酚待因等普通止痛药,不仅难以控制剧烈神经痛,还可能引发胃肠道损伤、肝肾功能异常等副作用。何医生强调:“带状疱疹后神经痛是‘神经病理性疼痛’,需针对性采用神经修复、疼痛调控治疗,而非单纯靠‘止痛片’压制。”

科学应对有方法:何栋源医生分享规范治疗方案

针对带状疱疹后神经痛的治疗,何栋源医生表示,需遵循“修复神经+控制疼痛+改善功能”的原则,常用规范方案包括三类:

药物治疗:优先选择专门针对神经病理性疼痛的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林等,可有效抑制神经异常放电,缓解疼痛;若疼痛剧烈,可在医生指导下短期联用弱阿片类药物,同时配合营养神经药物(如甲钴胺),促进神经修复;

微创介入治疗:对于药物效果不佳的患者,可采用神经阻滞、射频消融等微创手段——通过将药物精准注射到受损神经周围,或用射频能量调节神经传导,直接阻断疼痛信号,快速缓解症状,且创伤小、恢复快;

综合康复管理:结合物理治疗(如低频电刺激、红外线照射)改善局部血液循环,同时进行心理干预(如焦虑抑郁疏导)——很多患者因长期疼痛出现心理问题,而负面情绪会进一步加重疼痛感知,二者需同步调节。

昆明康瑞医院:针对性解决带状疱疹后神经痛,帮患者“摆脱痛魔”

作为专注疼痛疾病诊疗的专科医院,昆明康瑞医院在带状疱疹后神经痛治疗方面,具备三大核心优势:一是专家精准诊疗,何栋源医生带领的疼痛科团队,拥有10余年神经病理性疼痛诊疗经验,能通过详细问诊、神经功能评估,精准判断神经损伤程度,避免“盲目用药”;二是微创技术领先,医院配备先进的射频消融仪、超声引导设备,可开展超声引导下神经阻滞、脉冲射频治疗等微创项目,能在精准定位受损神经的同时,减少对周围组织的损伤,适合中老年患者;三是全周期康复管理,治疗后会为患者制定个性化康复计划,包括用药指导、居家物理训练建议,同时定期随访跟踪疼痛缓解情况,及时调整方案,避免疼痛复发。医院始终以“减轻患者痛苦”为核心,用科学诊疗帮助带状疱疹后神经痛患者重获正常生活。

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