昆明康瑞脑科医院

据《中国神经外科疾病诊疗指南》数据显示，我国三叉神经痛患病率约为38.7/10万，每年新增患者超10万人，其中40岁以上人群占比超70%。这种被称为“天下第一痛”的疾病，发作时如电击、刀割般剧烈疼痛，可持续数秒至数分钟，严重影响患者饮食、睡眠甚至精神状态。然而，在治疗过程中，近90%的患者及家属因认知偏差，陷入治疗误区，导致疼痛反复、病情加重。三叉神经痛治疗究竟存在哪些“雷区”？如何才能科学止痛、避免复发？昆明康瑞脑科医院神经内科主任何栋源医生，结合20余年临床诊疗经验，为我们逐一拆解误区。

误区一：“疼痛忍忍就过去，没必要治疗”——拖延治疗只会加重神经损伤

“很多患者初期疼痛不频繁，觉得‘忍一忍就能缓解’，直到疼痛发作越来越频繁、程度越来越重，才想到就医，此时神经损伤已更严重。”何栋源医生强调，三叉神经痛并非“良性疼痛”，其本质是三叉神经受到血管压迫、炎症刺激或神经脱髓鞘病变导致的异常放电。若长期拖延不治疗，一方面，频繁的疼痛发作会导致神经敏感性增加，形成“疼痛恶性循环”，后续治疗难度大幅提升；另一方面，严重的疼痛可能引发焦虑、抑郁等精神问题，甚至导致患者因害怕疼痛而不敢进食、洗脸，出现营养不良、面部皮肤感染等并发症。何医生举例：曾有一位65岁患者，初期每月疼痛1-2次，未及时治疗，3年后发展为每天疼痛数十次，连喝水、说话都会触发疼痛，结果因长期营养不良、精神崩溃入院，治疗周期比早期干预患者延长了2倍。

误区二：“把三叉神经痛当‘牙痛’，盲目拔牙”——误诊误治会加重痛苦

“临床中，约30%的三叉神经痛患者曾被误诊为‘牙痛’，甚至盲目拔牙，结果疼痛不仅没缓解，还损伤了正常牙齿。”何栋源医生解释，三叉神经痛与牙痛的疼痛特点、诱发因素有明显区别：牙痛多为持续性钝痛或胀痛，伴随牙龈红肿、牙齿松动等症状，疼痛范围局限于牙齿及牙龈周围；而三叉神经痛多为突发的电击样、刀割样剧痛，疼痛持续时间短（数秒至数分钟），可由洗脸、刷牙、说话、咀嚼等动作触发，疼痛范围沿三叉神经分布区域（如额头、面颊、下巴）放射。他提醒：若出现面部疼痛，应先到神经内科或神经外科就诊，通过头颅MRI（排查血管压迫）、神经电生理检查（评估神经功能）明确诊断，而非直接到牙科拔牙。曾有一位患者因“右侧面颊疼痛”，先后拔除3颗牙齿，疼痛仍未缓解，结果经昆明康瑞脑科医院检查，确诊为三叉神经痛，通过针对性治疗后疼痛才得到控制。

误区三：“长期依赖止痛药，能根治疼痛”——滥用药物会引发严重副作用

“不少患者为快速止痛，长期自行服用布洛芬、卡马西平等止痛药，甚至随意加量，却不知这会带来严重副作用。”何栋源医生指出，止痛药仅能暂时缓解三叉神经痛症状，无法解决“神经异常放电”的根本病因，长期滥用会导致三大问题：一是产生药物耐药性，需不断增加剂量才能止痛，结果可能出现“用药也无法缓解疼痛”的情况；二是引发药物副作用，如卡马西平可能导致头晕、嗜睡、肝肾功能损伤，长期服用还可能影响造血功能；三是掩盖病情进展，若三叉神经痛由肿瘤、炎症等器质性病变引起，长期依赖止痛药会延误原发病的诊断与治疗。他强调：止痛药需在医生指导下短期、规范使用，不可作为长期治疗手段，更不能自行加量、换药。

误区四：“手术治疗后就‘一劳永逸’，不用后续管理”——忽视术后护理易导致复发

“部分患者认为‘做了手术就彻底好了’，术后不注意护理、不按时复查，结果导致疼痛复发。”何栋源医生表示，目前三叉神经痛的主流手术方式为“微血管减压术”（通过手术解除血管对三叉神经的压迫），手术有效率可达90%以上，但并非“一劳永逸”。术后若不注意护理，可能出现两大问题：一是神经水肿或炎症反应，术后短期内若面部受凉、过度劳累，可能引发神经水肿，导致疼痛短暂复发；二是血管再次压迫，随着年龄增长，血管位置可能发生轻微变化，若术后未定期复查，可能再次出现血管压迫神经的情况。他建议：术后患者需注意面部保暖，避免冷风直吹；保持规律作息，避免过度劳累、情绪激动；按照医生要求定期复查头颅MRI，监测神经与血管的关系，及时发现并处理潜在问题，降低复发风险。

昆明康瑞脑科医院：精准避开治疗误区，为三叉神经痛患者定制“止痛方案”

在三叉神经痛治疗领域，昆明康瑞脑科医院凭借“精准诊断+分层治疗+术后管理”的核心优势，帮助众多患者摆脱疼痛困扰，具体优势体现在三点：

精准诊断，避免误诊误治：医院配备先进的3.0T头颅MRI（可清晰显示三叉神经与周围血管的关系）、神经电生理监测设备，由何栋源主任带领的团队，结合患者疼痛特点、诱发因素，精准区分三叉神经痛与牙痛、偏头痛等疾病，明确病因（如血管压迫、神经炎症、肿瘤），为后续治疗提供准确依据。

分层治疗，兼顾“止痛”与“保神经”：针对不同病情的患者，医院制定分层治疗方案——轻度疼痛患者，采用“药物治疗+神经调控治疗”（如经皮电刺激神经疗法），在缓解疼痛的同时减少药物副作用；中度疼痛患者，采用“射频消融治疗”（精准破坏疼痛传导神经，保留其他神经功能）；重度疼痛且符合手术指征的患者，开展“微血管减压术”，从根本上解除血管对三叉神经的压迫，手术由经验丰富的神经外科团队操作，安全性高、有效率高。

术后全程管理，降低复发风险：医院为每位手术患者建立“术后康复档案”，术后安排专业医护人员指导护理（如面部保暖、饮食注意事项），定期进行神经功能评估；出院后通过“线上随访+定期复诊”，及时解答患者疑问，监测病情变化，若出现疼痛复发迹象，可尽早干预，确保治疗效果长期稳定。

何栋源医生提醒：三叉神经痛虽然疼痛剧烈，但并非“不治之症”，只要避开治疗误区，选择科学的治疗方式，大多数患者都能有效控制疼痛、恢复正常生活。若出现面部突发剧烈疼痛，应及时到正规医院神经内科或神经外科就诊，切勿因拖延、误诊延误极佳治疗时机。