昆明康瑞脑科医院

据《中国儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）防治指南》数据显示，我国6-12岁儿童ADHD患病率约为6.4%，意味着每16个孩子中就有1个可能患有多动症。更令人揪心的是，临床中约70%的患儿症状会持续到青春期，30%-50%会延续至成年，却因“认知误区多、治疗不规范”，成为家长眼中“难治的心病”。昆明康瑞脑科医院何栋源医生，结合多年神经内科与儿童康复诊疗经验，为大家拆解多动症“难治”的真相，提供科学应对方向。

先搞懂：多动症不是“调皮”，是神经发育障碍

很多家长误以为“孩子坐不住、爱捣乱就是调皮”，甚至将其归为“家教问题”，这是导致多动症延误治疗的首要原因。何栋源医生明确指出，多动症（ADHD）是一种神经发育障碍性疾病，核心问题出在大脑前额叶发育滞后——这一区域负责注意力调控、冲动控制和行为规划，当它发育不完善时，孩子会出现无法集中注意力、多动冲动、做事无条理等症状，并非“故意不听话”。

比如，有的孩子上课5分钟就走神，作业写1小时玩半小时，并非“不爱学习”，而是大脑无法持续聚焦；有的孩子经常打断别人说话、排队时忍不住插队，也不是“没礼貌”，而是冲动控制能力不足。何医生强调，只有先摒弃“调皮”的偏见，正视疾病本质，才能迈出有效治疗的第一步。

多动症“难治”？根源在3个认知与治疗误区

为何很多家长觉得多动症“治不好、反复犯”？何栋源医生分析，关键是陷入了以下3个误区，导致治疗走了弯路：

（一）误区1：“只靠吃药就行，不用管其他”

部分家长认为“吃药能让孩子变乖”，依赖药物却忽视其他干预。但何医生指出，药物（如哌甲酯、托莫西汀）的作用是暂时改善注意力、减少冲动，无法解决神经发育滞后的根本问题，且长期单一用药可能出现食欲下降、睡眠紊乱等副作用。更重要的是，若不配合行为训练，孩子仍无法学会“如何集中注意力”“如何控制情绪”，停药后症状易反弹。

（二）误区2：“孩子长大了自然会好，不用治”

“等孩子懂事就好了”是很多家长的侥幸心理，但临床数据显示，仅30%的患儿青春期后症状会自行缓解，其余70%会面临更复杂的问题：青春期可能出现厌学、叛逆、网络成瘾；成年后可能遭遇工作效率低、人际关系差、情绪暴躁等困扰。何医生接诊过一名22岁的成年患者，因童年多动症未治疗，如今频繁换工作，甚至因冲动与人发生冲突，干预难度远大于儿童时期。

（三）误区3：“治疗只针对孩子，家长不用参与”

不少家庭把治疗责任全推给医生和孩子，家长却不学习、不配合。但何医生强调，家庭是多动症治疗的“主战场”：孩子的行为习惯、情绪管理，都需要家长通过科学方法引导。比如，有的家长因孩子写作业磨蹭而频繁打骂，反而加重孩子的焦虑和抵触；若家长能学会“分段任务法”（把作业拆成10分钟小目标）、“正向激励法”（完成目标后给予鼓励），就能帮孩子逐步建立良好习惯，提升治疗效果。

科学治疗多动症：“药物+行为+家庭”三位一体才有效

何栋源医生指出，多动症并非“不治之症”，关键是采用“精准评估+多维度干预”的方案，从“控制症状”转向“提升能力”：

（一）第一步：专业评估，排除“真假多动症”

首先要到正规医院进行全面评估，避免将“生理性好动”“学习压力大”“自闭症”等误判为多动症。评估内容包括：注意力测试（如IVA-CPT注意力测评）、行为量表（家长/老师评分）、神经发育检查，必要时结合脑电图，明确是否为多动症及严重程度，同时排除听力障碍、甲状腺功能异常等其他病因。

（二）第二步：个性化干预，药物与行为训练结合

根据评估结果制定方案：

药物治疗：仅针对中重度患儿，在医生指导下短期、规范使用，同时密切监测副作用（如定期检查身高、体重）；

行为训练：通过“注意力训练”（如拼图、舒尔特方格）提升专注时长；“情绪管理训练”（如教孩子用“深呼吸”缓解冲动）；“生活技能训练”（如制定作息表、整理书包），帮孩子建立规则意识；

学校配合：与老师沟通，为孩子争取“个性化支持”，比如上课时安排在靠前位置、作业分段布置，减少外界干扰。

（三）第三步：家庭赋能，家长做好“3件事”

家长的角色至关重要，何医生建议做好3点：

少指责，多接纳：理解孩子的症状是疾病导致，避免说“你怎么这么笨”“故意捣乱”，多关注孩子的小进步（如“今天作业比昨天快了5分钟”）；

定规则，讲方法：制定简单清晰的家庭规则（如“看电视前先完成作业”），用“正向奖励”代替惩罚，比如累计5次按时完成作业，奖励一次亲子活动；

学知识，常沟通：通过家长课堂、专业书籍学习多动症知识，定期与医生沟通孩子的情况，及时调整治疗方案。

昆明康瑞脑科医院：为多动症患者搭建“科学康复通道”

在多动症诊疗领域，昆明康瑞脑科医院凭借“多学科协作+全周期管理”的优势，为患儿和家长提供专业支持。医院由何栋源医生牵头，组建“神经内科+儿童康复科+心理科”多学科团队，通过先进的注意力测评系统、神经发育评估设备，精准判断病情，避免“误诊误治”；针对不同年龄段患者（儿童、青少年、成年），制定“药物干预+行为训练+家庭指导”的个性化方案，比如为儿童设计趣味化注意力训练游戏，为青少年提供学业压力疏导，为成年人提供职场适应指导。

同时，医院开设“多动症家长课堂”，定期组织线上线下培训，教家长掌握行为引导技巧；治疗过程中全程跟踪随访，根据患者恢复情况动态调整方案，确保治疗效果持续稳定，帮助患者从“坐不住、学不好”走向“能专注、会管理”，重拾生活与学习的信心。