昆明康瑞脑科医院

什么是带状疱疹后遗神经痛？

带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活引起的一类疾病，俗称“蛇缠腰”,好发于50岁及以上人群。这种病毒在人体初次感染时会引发水痘，痊愈后病毒仍潜伏在神经节中。当免疫力下降时，病毒再次活跃，沿神经纤维扩散，引起带状疱疹。皮疹愈合后，部分患者会遗留持续性疼痛，即为带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后遗神经痛的特点

1.疼痛部位。常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50％，头面部、颈部及腰部分别各占10％～20％，骶尾部占2％～8％，其他部位＜1％。带状疱疹后遗神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。

2.疼痛性质。疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

3.疼痛特征：

①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。

②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。

③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。

④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。

4.病程。30％～50％患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

脊髓电刺激疗法

脊髓电刺激是一种通过植入微电极至患者的脊椎椎管内，利用刺激器发出电脉冲信号，对脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经进行刺激，从而调节神经功能的治疗方法。此外，还可通过发放微弱电流脉冲，干扰和阻断疼痛信号向大脑的传递，从而缓解疼痛。这种微创、可逆的治疗方式以其确切的疗效、安全性高、持续性强等特点，在神经调控外科领域占据了重要地位。脊髓电刺激疗法特别适合以下患者：药物疗效不佳或无法耐受药物副作用；经其他疼痛治疗（如神经阻滞、射频调控）效果不理想、疼痛严重影响日常生活和睡眠、无手术禁忌症（如严重出血倾向、感染等）。