昆明康瑞脑科医院

“左侧肩胛区像被火灼一样，晚上根本睡不着，衣服稍微蹭到都疼得直叫……”71岁的蒋先生（化名）曾被带状疱疹后遗神经痛（PHN）折磨得苦不堪言。这种被患者称为“不死的癌症”的并发症，在疱疹消退后仍会持续数月甚至数年，疼痛指数高达8-10分（满分10分），严重影响生活质量。

一、PHN的“隐形陷阱”：这些人群需高度警惕

带状疱疹病毒潜伏在神经节中，免疫力下降时可能“复活”，引发后遗神经痛。以下人群需重点防范：

高龄者：50岁后发病率每10年翻倍，70岁以上人群患病风险达50%；

慢性病患者：糖尿病、类风湿性关节炎患者神经修复能力弱，疼痛持续时间延长2-3倍；

免疫抑制者：HIV感染者、肿瘤化疗患者风险是普通人群的5-8倍；

创伤应激者：近期手术、骨折或精神压力大的群体，免疫力骤降易诱发PHN。

“疼痛不仅是身体信号，更是神经损伤的‘警报’。”王来科主任强调，“早期规范治疗可降低60%的慢性疼痛风险。”

二、精准打击疼痛：昆明康瑞“四维疗法”破解PHN难题

针对PHN的复杂机制，昆明康瑞脑科医院采用“药物-物理-微创-康复”四维一体疗法，为患者定制个性化方案：

1.阶梯用药

轻度疼痛：非甾体抗炎药（如普瑞巴林）联合营养神经药物；

中重度疼痛：低剂量阿片类药物+抗抑郁药（如度洛西汀），阻断疼痛信号传导。

2.物理修复

免疫三氧血回输治疗：通过抽取患者血液，与医用三氧混合后回输，激活免疫系统，促进神经修复；

经皮电刺激（TENS）：通过低频电流干扰疼痛信号，缓解肌肉痉挛。

3.微创介入

椎管内注射：将局麻药和糖皮质激素精准注射至神经根周围，快速消炎止痛；

脉冲射频调控：通过射频电流调节神经传导，不破坏神经结构，疗效持久。

4.心理康复

认知行为疗法（CBT）：纠正“疼痛无法治愈”的错误认知，重建生活信心；

渐进式肌肉放松训练：通过深呼吸、冥想降低疼痛感知阈值。

三、案例：71岁蒋先生的“3天止痛奇迹”

蒋先生左侧上肢带状疱疹消退后，疼痛却愈发剧烈，夜间频繁痛醒，衣物摩擦都会引发剧痛。在多家医院治疗无果后，他来到昆明康瑞脑科医院。

专家为其制定“三阶段方案”：

急性期：椎管内注射联合免疫三氧血回输，快速阻断疼痛循环；

缓解期：经皮电刺激+普瑞巴林维持治疗，巩固疗效；

康复期：CBT治疗帮助蒋先生摆脱“疼痛焦虑”，重建睡眠节律。

“治疗第3天，疼痛评分从8分降至2分，一周后完全消失！”蒋先生激动地说，“现在终于能睡个安稳觉，生活又有了盼头。”

四、预防PHN：抓住黄金72小时，从源头阻断疼痛

带状疱疹发病72小时内是预防PHN的关键期，昆明康瑞脑科医院建议：

尽早抗病毒：发病后立即使用伐昔洛韦等药物，缩短病毒复制期；

规范止痛：避免“忍痛”或滥用止痛药，需在医生指导下阶梯用药；

增强免疫：接种重组带状疱疹疫苗（保护效力>90%），中老年人建议优先接种；

皮肤护理：保持疱疹区域清洁干燥，避免抓挠引发感染。