昆明康瑞脑科医院

在人体运动控制系统中，肌张力如同精密的“张力调节器”，维持着肌肉的平衡与协调。然而，当这一系统出现异常，患者便会陷入不自主的肌肉收缩、扭曲运动或异常姿势的困境——这便是肌张力障碍的典型表现。作为云南省神经疾病诊疗领域的标杆，昆明康瑞脑科医院神经内科以何栋源主任为核心的专家团队，通过“精准评估-多模态治疗-全程管理”的创新模式，为众多肌张力障碍患者解除了病痛枷锁。

肌张力障碍：隐匿的“运动杀手”

肌张力障碍是一种以不自主、持续性或间歇性肌肉收缩为特征的运动障碍疾病，其核心机制在于主动肌与拮抗肌收缩失调，导致身体出现异常扭曲姿势或重复性动作。根据病因，它可分为原发性（与遗传相关）和继发性（由脑损伤、药物、代谢异常等引发）；按累及范围，则涵盖局灶型（如眼睑痉挛、书写痉挛）、节段型（如梅杰综合征）和全身型（如扭转痉挛）。

“这类疾病虽不致命，却会严重侵蚀患者的生活质量。”何栋源主任指出，“从简单的书写困难到全身性扭转痉挛，患者可能面临就业受阻、社交障碍甚至抑郁风险。”

何栋源主任：破解肌张力障碍的“多维密码”

作为国际神经修复学会成员、国家二级心理咨询师，何栋源主任带领团队构建了一套“分层治疗体系”，结合患者病因、症状严重程度及个体需求，提供从保守到手术的阶梯化解决方案：

1.物理治疗：从肌肉放松到神经调控

热疗与电刺激：通过热敷、蜡疗缓解肌肉僵硬，结合低频电刺激降低肌张力，改善局部血液循环。

生物反馈训练：利用传感器实时反馈肌肉活动状态，帮助患者感知并主动控制异常收缩。

重复经颅磁刺激（rTMS）：无创调节大脑运动皮层兴奋性，对全身型肌张力障碍患者症状改善率达65%以上。

2.药物治疗：精准选择，动态调整

口服药物：根据分型选用抗胆碱能药（如苯海索）、苯二氮䓬类（如氯硝西泮）、左旋多巴或肌松药（如巴氯芬），同时密切监测副作用。

局部注射：对局灶型患者（如眼睑痉挛、痉挛性斜颈），采用肉毒毒素A精准阻断神经肌肉接头，疗效持续3-6个月，注射后72小时内症状显著缓解。

3.手术干预：难治性病例的“终极武器”

对于药物与康复治疗无效的全身型患者，何栋源主任团队可实施脑深部电刺激术（DBS）。通过植入微电极调节苍白球或丘脑底核异常电活动，术后患者肌张力障碍评分平均下降50%-70%，生活自理能力显著提升。

患者故事：35岁李先生的“斜颈矫正记”

今年35岁的李先生因“颈部不自主扭转半年”辗转多家医院未果，来到昆明康瑞脑科医院。何栋源主任通过肌电图、头颅MRI等检查，确诊其为痉挛性斜颈（局灶型肌张力障碍）。针对李先生的情况，团队制定了“物理治疗+rTMS+口服巴氯芬”的联合方案：

第一周：热疗联合电刺激放松颈部肌肉，生物反馈训练帮助他感知肌肉异常收缩；

第二周：启动rTMS治疗，每日20分钟，调节大脑运动皮层；

第四周：结合巴氯芬口服，逐步缓解骨骼肌痉挛。

治疗1个月后，李先生颈部扭转幅度从45°减小至10°，日常生活基本恢复正常。“现在我能自信地抬头走路了！”李先生在复诊时激动地说。

全程管理：从治疗到预防的“闭环守护”

何栋源主任强调，肌张力障碍的治疗需贯穿“急性期-稳定期-预防期”全周期：

避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，规律作息；

心理支持：结合心理咨询或放松训练，缓解焦虑情绪；

定期随访：每3-6个月评估症状变化，动态调整治疗方案。

昆明康瑞脑科医院神经内科作为云南省神经疾病临床研究中心，拥有3.0T磁共振、神经导航系统等尖端设备，并构建了“神经内科-康复科-心理科”多学科协作平台。何栋源主任团队每年接诊肌张力障碍患者超300例，手术成功率达98%，患者满意度持续保持95%以上。