四个祸首是女性不孕主因

人们都说身怀六甲是女人这辈子幸福的时刻，但是现在越来越多的女性却不能体会这跟幸福。据卫生组织猜测，在21世纪，不孕症仅次于肿瘤和心血管病，成为危害女性健康的第三大疾病。那么，导致越来越多的女性不孕的原因都有哪些呢？

1.不排卵

专家介绍，在女性不孕的众多因素中，大部分女性是由于不排卵引起的。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。

多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍，导致不孕。多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外，临床上常伴有不孕、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来：有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层；卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心，B超下呈现典型的“项链征”。

血液检查发现垂体分泌的黄体生成素及雄激素水平偏高，对于肥胖的多囊性卵巢症患者，因对胰岛素的利用较差，所以血液中的胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素比值《3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者，降低体重是很重要的。

2.输卵管功能障碍

输卵管功能障碍是导致女性不孕的又一重大原因。我们知道，在正常情况下，从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部。当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送；在输卵管1/3（壶部）的地方卵子与精子会合并受精；在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；在排卵后的第四~五天（接近囊胚期时），胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三：拣拾卵子；为精卵受精及早期胚胎发

育提供养分；运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连，都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床，也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕。

诊断输卵管有无通畅及粘连，可做输卵管通水或造影术及腹腔镜检查等，这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度，并同时可进行治疗。在治疗上，轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力，但输卵管一旦破坏，很难恢复功能，手术松解粘连后，尽管输卵管通畅，但蠕动功能不能恢复，所以发生宫外孕的机率大大增加；严重的粘连或是阻塞，则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。

3.子宫内膜异位症

据调查，妇女不孕症30%是由子宫内膜异位症引起的，70%的子宫内膜异位症患者有不孕病史。

正常的子宫内膜只存在于子宫腔内，当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织生长增殖，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕的机理目前尚不清楚，认为可能的机制包括：可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕。

子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢，由于子宫内膜会随着月经周期剥脱，形成经血，这些经血在卵巢内积存久了，就变成类似巧克力的暗褐色囊肿，影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗；手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人，可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连，“试管婴儿”是唯一的治疗方法。

4.子宫颈因素/子宫因素

子宫是孕育宝宝的摇篮，一旦子宫出现异常，就容易导致女性不孕。子宫颈因素引起的不孕包括：解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响，而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠，都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕。

女性不孕有5大因素不孕前兆有什么

不孕不育症经专家进行相关检查后，约有90%的夫妇可以查出原因，另外约10%的夫妇找不出原因，被称为“原因不明的不孕症”。在找到的原因中，单纯女方因素约占40%，单纯男方因素约占20%，男女双方都有不孕因素的约占20%。那么，女性不孕的原因有哪些呢？

女性不孕的主要原因可归纳为：

，排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

第二，输卵管因素。输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

第三，卵巢因素。卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

第四，宫颈病变。宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过：宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今，射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。

第五，官先天性发育异常或后天性官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

女性不孕的前兆有以下几种：

月经紊乱。月经周期变化无穷：月经提早或减缓：经量变化无穷：经量过多、过少：经期延长：常见于黄体性能不全及子宫内膜炎症。

闭经。年岁越过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又停经越过6个月。闭经产生的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

痛经。子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫地位异样等疾病存在时可诞生行经腹痛。

月经前后诸症。个别妇女月经前后周期性诞生“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行烦乱”等一系列症状常因内分泌失调而黄体性能不健产生，常可导致不孕。

白带异样。有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性播音疾病存在时会诞生白带增多、色黄、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这方面疾病又都可区别程度地牵涉受孕。

女性不孕应该做以下几项检查：

（1）系统检查：除全身检查外，还应做生殖糸统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊），初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

（2）推测右无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定，以及宫颈黏液检查或激素测定来判断。

（3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如子宫肌瘤等。

（4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间作血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能俭查和血清泌乳素测定等。

（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

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