重庆天佑儿童医院

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遗尿症，俗称尿床，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿，夜间常尿湿床铺，白天有时也有尿裤子的现象。孩子出现遗尿症的原因多种多样，以下是一些主要的因素：

一、遗传因素

遗传因素是遗尿症病因学中主要的因素。临床数据显示，大约有30％的遗尿孩子都是由于基因遗传等先天性因素而发病。这些患儿的爸爸妈妈在小时候也曾经患过遗尿症。

二、膀胱因素

膀胱功能发生障碍也可能导致遗尿症。功能性膀胱容量减少使得膀胱无法容纳正常产生的尿液量，多表现为小便较频繁，排尿量比正常儿童少。这种情况下，该对患儿的膀胱及整个泌尿系统功能做详细检查。

三、抗利尿激素缺乏

若儿童抗利尿激素缺乏正常的昼夜分泌节律，只是夜间尿量增多，超过膀胱容量，则造成遗尿。这种情况与儿童的内分泌系统有关，需要进一步的医学检查。

四、睡眠因素

遗尿通常发生在非快速动眼睡眠期，而极少发生在快速动眼睡眠期。这可能与孩子在睡眠过程中的神经控制有关。

五、发育因素

精神发育迟滞的儿童遗尿发生率较高，这与其认知发育水平落后有关。这类儿童可能需要更多的时间和支持来发展他们的自控能力。

六、心理及社会因素

不良教育因素：父母对孩子过分溺爱，定时排尿训练不良，教育不当，未能养成正常排尿习惯，或儿童生活不规律，白天体能活动过度或功课负担过重，均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。

精神因素：儿童如变换新环境(入学、入托)、意外灾害、家庭破裂、失去母爱、儿童受虐待、打骂责罚等，由于精神过度紧张容易引起遗尿。

心理障碍：抑郁、多动症、习惯性抽动或其他不良习惯儿童常伴遗尿症。

七、疾病因素

虽然较为少见，但一些器质性疾病也可能引起遗尿，如尿道下裂、尿道畸形以及脊柱裂等疾病。另外，泌尿系统感染、无症状性细菌尿或者高钙尿也可能导致遗尿。

八、便秘

遗尿症儿童常有便秘现象，这可能是另一种与肠道健康相关的问题。

遗尿症对孩子的身心健康都可能产生不良影响，如睡眠质量下降、心理及生理健康受损、尿路感染等。因此，家长应密切关注孩子的排尿情况，一旦发现孩子出现遗尿症的症状，应及时带孩子就医，寻求专业的诊断和治疗。同时，家长也应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服遗尿症带来的困扰。