重庆天佑儿童医院

孩子频繁眨眼、清嗓、耸肩?可能是抽动症(TicDisorder)在作祟!许多家长误以为“长大就好了”，却不知抽动症分为不同阶段，早期干预可有效缓解症状。重庆天佑儿童医院神经发育科专家团队，结合临床经验为您详解抽动症的发展阶段及应对策略，帮助孩子平稳度过关键期!

一、抽动症的3个发展阶段

1️⃣初期(短暂性抽动，持续<1年)

表现：

简单运动抽动(眨眼、皱眉、咧嘴)

简单发声抽动(清嗓、咳嗽、吸鼻子)

特点：

症状轻微，时有时无

50%孩子可自行缓解

家长应对：

减少关注，避免提醒或责备

调整家庭氛围，降低压力

2️⃣中期(慢性抽动，持续>1年)

表现：

复杂运动抽动(甩手、踢腿、跳跃)

复杂发声抽动(重复单词、模仿语言)

特点：

症状较稳定，但可能波动

可能影响课堂学习和社交

家长应对：

记录抽动诱因(压力、疲劳、兴奋)

进行行为干预(如习惯逆转训练)

3️⃣重度期(抽动秽语综合征，Tourette综合征)

表现：

多种运动+发声抽动同时存在

可能出现秽语(骂脏话)或自伤行为

特点：

常伴随多动症(ADHD)、强迫症(OCD)

需医学干预，避免影响社会功能

家长应对：

及时就医，评估是否需药物控制

心理支持，减少孩子自卑感

二、科学干预措施——不同阶段对症处理

1.行为干预(适合轻-中度抽动)

习惯逆转训练(HRT)：教会孩子用替代动作缓解抽动

放松训练：深呼吸、渐进式肌肉放松

生物反馈治疗：帮助孩子感知并控制抽动冲动

2.医学干预(适合重度抽动)

药物治疗(需医生评估)：

多巴胺受体拮抗剂(如硫必利)

α2肾上腺素能激动剂(如可乐定)

神经调控：经颅磁刺激(TMS)

3.家庭环境调整

减少电子屏幕时间(光刺激可能加重抽动)

避免过度疲劳和压力(考试、家庭冲突易诱发)

均衡饮食(减少咖啡因、人工色素摄入)

三、家长常见误区

“提醒孩子别抽动”→反而加重症状

“打骂就能纠正”→增加焦虑，恶化病情

“长大自然好”→部分孩子症状会持续至成年

四、何时需要就医?

抽动严重影响生活(如无法上课、社交障碍)

伴随自伤行为(撞头、咬手)

合并多动、强迫、情绪问题

重庆天佑儿童医院抽动症专病门诊

专业评估(耶鲁抽动量表+脑电图)

个性化方案(行为训练+物理治疗)

家庭指导(避免错误干预方式)