重庆天佑儿童医院

当孩子出现频繁眨眼、咧嘴、耸肩等"小动作"时，很多家长第.一反应是："别做怪相!""好好坐着!"。但您知道吗?这些可能是抽动障碍的典型表现!据统计，我国约有5%-20%的学龄儿童出现过短暂性抽动症状，但多数家长对此缺乏了解。

什么是抽动障碍?

抽动障碍(TicDisorders)是一种神经发育性疾病，主要表现为：

不自主：孩子自己无法控制

反复：同一个动作/声音反复出现

无目的：没有实际功能意义

抽动障碍的三大典型表现

1.运动性抽动(身体动作)

简单型：眨眼、咧嘴、耸鼻、摇头、耸肩

复杂型：蹦跳、拍打自己、模仿他人动作

2.发声性抽动(声音表现)

简单型：清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、犬吠声

复杂型：重复词语、说脏话(秽语症)

3.症状特点

波动性：时轻时重，可能暂时消失

可短暂抑制：专注时减轻，紧张时加重

先兆感：部分孩子会描述"不做不舒服"

家长自查：如何初步判断?

根据美国DSM-5诊断标准，出现以下情况需警惕：

持续时间：症状持续超过1年(慢性)或1年内(短暂性)

发病年龄：通常2-15岁起病，6-8岁高发

症状变化：动作形式和部位可能改变

排除其他：不是由药物、疾病或其他精神障碍引起

这些情况要立即就医!

如果孩子出现以下"危险信号"，请尽快到儿童神经科就诊：

抽动导致疼痛或自我伤害

伴随说脏话或侮辱性言语

同时存在注意力不集中、强迫行为

影响正常生活和学习

伴有情绪暴躁或社交障碍

专业诊断流程

详细问诊：医生会了解症状特点、家族史等

体格检查：排除其他神经系统疾病

辅助检查：可能需要脑电图、血液检查等

量表评估：耶鲁综合抽动严重程度量表等

鉴别诊断：与癫痫、过敏、强迫症等区分

家长常见误区

"长大自然就好了"→部分患儿症状会持续到成年

"打骂就能纠正"→压力反而会加重症状

"补钙/补锌就能好"→需要专业治疗干预

"肯定是手机看多了"→病因复杂，非单一因素

抽动障碍不治疗的潜在危害

身体伤害：严重抽动可能导致肌肉关节损伤

心理影响：自卑、焦虑、抑郁风险增加3-5倍

学习障碍：50%患儿伴随注意力问题

社交困难：被误解为"故意捣乱"而遭排斥

科学应对建议

家庭护理要点

保持规律作息，避免过度疲劳

创造轻松环境，减少批评指责

用分散注意代替提醒"别动了"

均衡饮食，避免含咖啡因食物

专业治疗选择

行为疗法：习惯逆转训练等

药物治疗：针对中重度患儿

心理支持：缓解焦虑情绪

学校配合：争取老师理解支持

重要提示：抽动障碍的确诊需要专业医生判断。如果您发现孩子有可疑症状，建议：

用手机记录孩子发作情况

填写症状日记(频率、诱因等)

避免自行用药或偏方治疗

早发现、早干预，大多数抽动障碍患儿都能得到良好控制!