重庆天佑儿童医院

宝宝奶声奶气的发音，在家长听来常常可爱又好笑。但如果孩子到了三四岁，仍然吐字不清，无法与外人流畅交流，很多家长就开始焦虑了：是舌头有问题?还是“大舌头”?需要剪舌系带吗?

首先，请家长们不必过度恐慌。儿童语言发展有其自然规律，轻微的发音不清在学龄前阶段很常见。但同时，这也确实是一个需要家长科学应对的信号。

第.一步：辨别正常的“奶音”与异常的口齿不清

生理性原因(多数情况)：3-4岁的孩子，由于口腔肌肉力量不足、协调性不够，常常会将较难的音用相似的音替代，如把“哥哥”说成“的的”，“吃饭”说成“期饭”。这种随着年龄增长会逐渐自愈。

病理性原因(需警惕)：

器质性构音障碍：如舌系带过短(真正需要手术的案例很少)、唇腭裂、听力障碍等生理结构问题，影响了发音的物理基础。

功能性构音障碍：这是很常见的原因。发音器官没问题，但孩子错误地掌握了某些音的发音部位和方法，形成了习惯。例如总是把“g、k”发成“d、t”。

其他关联问题：与语言发育迟缓、认知问题或自闭症谱系障碍等共同出现。

第二步：家庭自测与观察，判断是否需要求助专业

如果您的孩子存在以下情况，建议引起重视：

年龄超标：超过4岁半，发音不清仍非常明显，且外人完全听不懂。

固定错误：总是固定地将某个音发错，而不是偶尔出错。

伴随其他问题：除了口齿不清，还伴有语言表达能力明显落后于同龄人、流口水多、咀嚼吞咽困难等问题。

心理影响：因为发音问题被嘲笑，开始变得不爱说话、胆小、自卑。

第三步：科学应对，家长可以这样做

1.黄金法则：千万不要这样做!

不要模仿和嘲笑：这会严重打击孩子的自信，让他对开口产生恐惧。

不要频繁刻意纠正：总是在孩子说话时打断纠正“不对，重新说!”，会让他感到压力巨大，反而抵触说话。

不要过度焦虑：您的焦虑情绪会传染给孩子，增加他的心理负担。

2.家庭引导小妙招(在游戏中训练)

做夸张的口型游戏：和孩子一起对着镜子做“啦啦啦”、“嗒嗒嗒”等夸张的咀嚼和发音游戏，锻炼口腔肌肉。

“慢下来”与“看清楚”：您自己和孩子说话时，语速放慢，口型夸张，让他能看清您发音时的嘴部动作。

趣味绕口令：选择简单的、针对他发不准的音的绕口令，以游戏比赛的方式进行。

多吹多动：吹气球、吹羽毛、吹泡泡，用吸管喝酸奶，这些都能很好地锻炼口腔肌肉的力量和协调性。

3.专业干预：何时求助?找谁帮忙?

如果家庭引导效果不佳，或孩子符合上述需要警惕的信号，请务必寻求专业帮助。

应该去哪里?

专业治疗师会做什么?

全面评估：通过专业工具判断是哪种类型的构音障碍，问题出在哪个环节。

个性化方案：制定一对一的训练计划，包括：

口部运动功能训练：像健身一样，锻炼舌头、嘴唇的肌肉和灵活性。

正确音位诱导：用专业方法教会孩子那个他总也发不对的音。

音位巩固与迁移：让孩子能在单词、句子和日常对话中稳定地发出这个音。

家庭指导：教会家长如何在家中进行巩固练习，实现“医院-家庭”联动。

孩子的语言之路，需要我们的耐心陪伴和科学引导。大部分的口齿不清通过正确的引导都能改善，而对于需要专业介入的情况，早期干预的效果往往是比较好的。