西安北大医院

带状疱疹后遗神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的神经性疼痛，通常发生在带状疱疹皮疹愈合之后。带状疱疹是一种常见的病毒性疾病，成人尤其是免疫系统较弱的人群容易受到影响。尽管带状疱疹皮疹愈合后大部分患者会恢复，但一部分患者会持续出现带状疱疹后遗神经痛，给患者带来长期的痛苦。

什么是带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹后遗神经痛是一种由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的神经病理性疼痛。病毒在人体内潜伏，当免疫系统较弱时，病毒被激活并沿着神经传导，引发带状疱疹症状。皮疹愈合后，部分患者的神经损伤仍会持续，导致疼痛感长期存在，这种现象被称为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛的症状

带状疱疹后遗神经痛的症状通常在带状疱疹皮疹愈合后发生，患者可能会出现以下症状：

持续性疼痛：通常表现为灼热感、刺痛或电击样的疼痛，常常集中在带状疱疹皮疹的区域，疼痛感可以是间歇性或持续性的。

触觉过敏：即使是轻微的触碰，比如衣物摩擦、洗脸或刮胡子等动作，可能会引发剧烈的疼痛反应。患者的皮肤变得非常敏感。

麻木或刺痛：除了疼痛，患者还可能会感觉到患处皮肤的麻木、刺痛或失去感觉。神经受损后，这些不正常的感觉可能持续很长时间。

自发性疼痛：有时，疼痛会在没有外界刺激的情况下发生，患者可能在休息时也会感受到痛感。

谁容易得带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹后遗神经痛并非每个带状疱疹患者都会出现，然而以下几类人群发生此病的风险较高：

年长人群：年龄越大，免疫系统越弱，患带状疱疹后遗神经痛的风险越大。研究表明，50岁以上的成年人出现带状疱疹后遗神经痛的几率较高。

免疫系统较弱者：如长期服用免疫抑制药物或免疫缺陷性疾病(如HIV感染)患者，带状疱疹后遗神经痛的发生风险较高。

带状疱疹皮疹较为严重者：带状疱疹症状越严重，持续时间越长，出现后遗神经痛的风险越大。

带状疱疹皮疹愈合较慢者：带状疱疹皮疹愈合较慢，尤其是面部或胸部区域的皮疹，可能导致更长时间的神经损伤，增加后遗神经痛的发生概率。

如何预防带状疱疹后遗神经痛?

虽然带状疱疹后遗神经痛并非总能避免，但通过以下措施可以有效降低其发生风险：

早期治疗带状疱疹：一旦带状疱疹的症状出现，应尽早进行抗病毒治疗，缩短病毒在体内的持续时间，减轻神经损伤，降低后遗神经痛的发生几率。

接种带状疱疹疫苗：接种带状疱疹疫苗对于65岁及以上的老年人群体，能够显著减少带状疱疹及其后遗神经痛的发生。带状疱疹疫苗对于老年人群体尤其重要，可以有效降低其带状疱疹后遗神经痛的发生风险。

保持良好的生活习惯：保持均衡的饮食、适度的运动、充足的睡眠等健康的生活方式，可以增强免疫力，从而降低带状疱疹的发生几率。

管理压力：高压状态会削弱免疫系统，增加带状疱疹的发病风险，因此保持心理健康和减少压力同样对预防带状疱疹后遗神经痛有帮助。

带状疱疹后遗神经痛的康复与护理

虽然带状疱疹后遗神经痛是一种持续性的神经痛，但通过康复护理可以减轻症状，帮助患者恢复更好的生活质量。康复护理措施包括：

放松训练与物理治疗：适当的放松训练可以减轻肌肉的紧张，缓解神经压迫，促进血液循环，帮助恢复神经功能。

心理疏导：长期的神经性疼痛可能导致焦虑或抑郁情绪，心理疏导和心理支持对患者的恢复至关重要。

适当的运动：在疼痛可以承受的范围内，适度的运动有助于增强体力，提高免疫力，减轻神经痛。

总结

带状疱疹后遗神经痛是一种常见且痛苦的神经性疾病，给患者带来长期的困扰。然而，通过早期治疗、合理预防和日常护理，可以有效减少症状和提高生活质量。了解带状疱疹后遗神经痛的症状、成因和预防措施，对于患者来说非常重要。如果您或您的亲友正在面临带状疱疹后遗神经痛的困扰，及早采取行动，减少其对生活的影响。