西安北大医院

面瘫是一种因面神经功能受损导致面部一侧或双侧表情肌运动障碍的疾病，其病程发展速度可能较快，也可能相对缓慢。早期识别面瘫的信号，有助于患者尽早就医并进行科学评估，避免因延误造成不必要的功能损失。

在面瘫的早期，患者常会出现面部一侧动作不协调的情况。例如在微笑或说话时，口角一侧的提升幅度较小，表情显得不对称。部分患者在刷牙、漱口或喝水时，容易出现口水外溢或液体从一侧嘴角漏出，这往往是由于口轮匝肌收缩无力造成的。

眼部症状也是重要的预警信号之一。面神经支配的眼轮匝肌若受影响，患者可能难以完全闭眼，或在眨眼时速度变慢。部分人在睡眠中会出现眼睑无法完全闭合的现象，导致眼睛干涩、异物感或流泪增多。此外，额纹的减少或消失也是观察面神经功能的重要线索之一。

感觉和味觉的变化在部分患者中也会出现。面神经除支配面部表情肌外，还参与舌前2/3的味觉传导，因此早期可能伴有味觉减退或改变。耳后、颞部甚至下颌区域的轻度酸胀或钝痛，有时会在面部运动障碍出现前先行发生。

一些患者在面部表情和感觉变化前，还会出现耳后皮肤的敏感或轻微压痛。这种不适感在触摸或按压时更明显，提示可能存在面神经受压或局部循环改变。

在生活场景中，这些早期信号往往容易被忽视。比如在拍照时，发现笑容与以往不同；在使用吸管饮水时，一侧嘴角配合不佳；或是在进食后发现食物残渣易滞留在口腔一侧。细心观察这些细微变化，对于早期发现面瘫有积极意义。

除了动作和感觉方面，语音变化也是一个可能的信号。口角及舌部协调性下降时，发音清晰度可能略有下降，尤其在说含有“p”“b”“m”等双唇音时更明显。虽然这种变化可能很轻微，但在持续出现的情况下应予关注。

当发现这些早期表现时，及时进行面神经功能评估能够帮助判断受累程度。检查过程中，医生可能会要求患者做皱额、闭眼、鼓腮、微笑等动作，以对称性、协调性及力量为参考指标。必要时还会结合电生理检查和影像学检查，以明确面神经的状态和潜在的致病因素。

在日常生活中，关注面部的细微变化、保持良好的休息和均衡饮食、避免长时间处于低温或强风环境，是减少面神经应激负担的重要措施。对于曾经出现过短暂面部不对称或感觉异常的人群，更应定期自我观察，并在出现可疑信号时尽早进行专业评估。