肛裂不敢大便主要是排便时肛门括约肌痉挛，导致肛门局部疼痛所导致，可以遵医嘱通过坐浴、药物治疗、，缓解疼痛、软化大便以及促进创面愈合。若通过上述方式仍然无法改善，可进行手术治疗。

1、坐浴：出现肛裂不敢大便的情况，可在医生指导下使用温盐水，或者稀释后的高锰酸钾溶液进行坐浴，可促进肛门局部的血液循环，松弛的肛门括约肌，同时可清洁局部，有利于创面的愈合

2、药物治疗：若局部疼痛较为剧烈，可遵医嘱使用止疼栓剂，如吲哚美辛栓等，缓解疼痛。若同时伴随大便干结，便秘等症状，可遵医嘱口服乳果糖口服溶液、麻仁丸等药物润肠通便，减少对裂口的刺激，同时加用益生菌，如地衣芽孢杆菌胶囊、布拉氏酵母菌散等调理肠道功能，以缓解症状

3、手术治疗：若上述治疗措施效果不佳，可使用手术方法进行治疗，如肛管扩张术、肛门括约肌切开术等，帮助改善症状。