兰州北大皮肤专科

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接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至接触部位以外发生的急性或慢性炎症反应，属于典型的IV型敏反应（迟发型）。

其核心特点是发病与接触物直接相关，去除病因后可自愈，但反复接触可能加重病情。

发病机制

当皮肤首次接触过敏原（如镍、染发剂）或刺激性物质（如强酸、肥皂）时，可能无明显症状；

但再次接触时，免疫系统会快速识别并释放炎症因子（如组胺、白三烯），导致血管扩张、通透性增加，引发红肿、水疱等表现。

刺激性接触性皮炎则无潜伏期，直接由化学或物理损伤引起。

典型案例

金属过敏（镍皮炎）

场景：佩戴含镍的耳环、项链、腰带扣，或使用不锈钢餐具。

表现：接触部位（耳垂、颈部、腰部）出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗出，伴剧烈瘙痒。

特点：皮肤更常见，因首饰佩戴频率高；

停止接触后1-2周可缓解。

染发剂皮炎

使用含对苯二胺（PPD）的永

久性染发剂。

头皮、耳后、颈部出现边界清晰的红斑、水疱，甚至面部肿胀，伴灼痛或瘙痒。

首次染发可能仅轻微发红，再次染发后症状加剧；

部分人可能对临时染发剂中的成分也过敏。

化妆品皮炎（如面膜过敏）

使用含香料、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）的面膜或护肤品。

面部红肿、干燥、脱屑，可能出现密集小丘疹，严重者眼睑水肿。

多见于换用新产品后；

“激素依赖性皮炎”常因长期使用含激素的劣质化妆品导致，表现为皮肤变薄、毛细血管扩张。

植物日光性皮炎（如灰菜过敏）

食用或接触灰菜、芹菜等光敏性植物后，暴露于紫外线。

面部、手背等暴露部位出现红肿、水疱，伴灼痛，类似严重晒伤。

需同时满足“接触植物+光照”两个条件；

换季高发。

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