1、肥胖导致月经失调，排卵障碍

肥胖女性易引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，从而发生内分泌紊乱，主要表现为排卵障碍、月经失调。而多囊卵巢综合征的患者常常伴有肥胖及其他代谢紊乱，及生殖障碍。

2、肥胖影响卵子、胚胎质量

肥胖女性的生育力下降还表现为体外授精-胚胎移植治疗的成功率较低。可能是因为肥胖能通过扰乱正常的减数分裂过程，损害卵子和着床前胚胎的质量。

肥胖还会影响线粒体的活性。体内过剩的游离脂肪酸对生殖系统有毒害作用，导致细胞内损伤和低级别的慢性炎症反应。

脂肪因子表达失调，其中一种如瘦素，瘦素在肥胖状态下可以直接通过影响甾体激素合成，进一步影响胚胎的正常生长发育。

3、肥胖影响子宫内膜容受性

肥胖女性的子宫内膜容受性也是下降的，已有研究证明肥胖妇女的内膜基质蜕膜化受损，早期的胎盘生长过程收到有害因素的作用，从而表现为这个群体的流产率，死产率以及子痫发生率均显著上升。

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