珠海微创专科医院

鼻息肉发病与多种因素有关，且易复发，建议综合治疗。对于初发小的中鼻道息肉，或鼻息肉围手术期，或伴有明显变态反应因素者，可应用鼻喷糖皮质激素1-2个月；伴有过敏性鼻炎或哮喘者，或是鼻内镜术后，可口服激素，再用鼻喷糖皮质激素治疗，效果较好。多数鼻息肉须接受鼻内镜手术治疗，手术可达85-90％，但术后长期的随访和综合治疗更为重要。

一、鼻息肉的定义及临床表现

鼻息肉：是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，炎性黏膜高度水肿在鼻腔、鼻窦形成息肉。息肉多双侧发病，长于窦口鼻道复合体和嗅裂。临床表现为逐渐加重的持续性鼻堵、嗅觉障碍、流涕及喷嚏等。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多发中年以上，男性多于女性。

二、息肉的病因

1、慢性感染

在感染性炎症过程中释放出的细菌霉素和炎性介质，可使黏膜内淋巴引流不畅、静脉淤血及小血管扩张，导致渗出增加、黏膜水肿。反复的感染炎性刺激，黏膜水肿进一步加重，终形成鼻息肉。

2、嗜酸性粒细胞与细胞因子

80％的鼻息肉有较多嗜酸性粒细胞浸润，嗜酸性粒细胞能合成及分泌多种炎症性及调节性细胞因子，这些从细胞因子能延长嗜酸性粒细胞的生存，促进炎症反应，促使鼻息肉形成。

三、鼻息肉的临床表现

1、鼻塞，呈逐渐加重的持续性鼻塞，嗅觉减退，可有闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，多为双侧发病，单侧少见。

2、患者可有流涕、头痛，耳鸣、耳闷和听力减退等症状。

3、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有蒂多来自中鼻道，触之柔软活动。

4、出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。

5、纤维性息肉，呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

6、多发性息肉，常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉”。

7、鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”，使得患者面部发生严重变形。

四、鼻息肉的治疗

鼻息肉发病与多种因素有关，且易复发，建议综合治疗。对于初发小的中鼻道息肉，或鼻息肉围手术期，或伴有明显变态反应因素者，可应用鼻喷糖皮质激素1到2个月；伴有过敏性鼻炎或哮喘者，或是鼻内镜术后，可口服激素，再用鼻喷糖皮质激素治疗，效果较好。多数鼻息肉须接受鼻内镜手术治疗，手术可达85％-90％，但术后长期的随访和综合治疗更为重要。

五、鼻息肉的预防与护理

1、积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物，减少感冒，避免鼻腔粘膜反复水肿。

2、加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴。

3、戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。

4、避免长期应用血管收缩剂，以免引起药物性鼻炎。

5、不养成抠鼻子不良习惯，鼻塞严重时不可强行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎、中耳炎等。

6、及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作。

7、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。

8、工作生活环境应保持空气新鲜。

9、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

10、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

11、鼻腔清洗。

六、温馨提醒

当您的鼻子不舒服时一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉头颈外科进行检查与治疗！