牛皮癣的发病与遗传因素密切相关，但并非完全由遗传决定，环境、免疫系统异常等也起到重要作用。治疗需结合药物、光疗及生活方式调整。

1、遗传因素

牛皮癣具有明显的遗传倾向，约30%的患者有家族史。研究发现，多个基因与牛皮癣的发病相关，如HLA-Cw6基因。如果父母一方患有牛皮癣，子女的患病风险会增加；若双方均患病，风险更高。但遗传并非唯一因素，携带易感基因的人不一定发病。

2、环境因素

环境因素在牛皮癣的发病中起重要作用。感染如链球菌感染、压力、吸烟、酗酒、药物如β受体阻滞剂等都可能诱发或加重病情。寒冷干燥的气候也可能导致皮肤屏障功能受损，增加发病风险。

3、免疫系统异常

牛皮癣是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。免疫系统异常激活导致皮肤细胞过度增殖，形成鳞屑和红斑。T细胞和多种炎症因子如IL-17、TNF-α在发病中起关键作用。

4、治疗方法

药物治疗：外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物如卡泊三醇可缓解症状；口服药物如甲氨蝶呤、环孢素适用于中重度患者；生物制剂如依那西普、乌司奴单抗针对免疫系统异常，疗效显著。

光疗：窄谱中波紫外线NB-UVB和PUVA疗法可抑制皮肤细胞过度增殖，改善症状。

生活方式调整：保持皮肤湿润，使用温和的保湿剂；避免刺激性食物如辛辣、酒精；减轻压力，规律作息。

牛皮癣是一种多因素疾病，遗传是重要因素之一，但环境、免疫系统异常等也起关键作用。治疗需个体化，结合药物、光疗及生活方式调整，才能有效控制病情，提高生活质量。