南昌华儿山生殖医院

科学规范治疗女性不孕

引起女性不孕的原因复杂多样，因此，就应遵循辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治的原则。

首先对患有生殖系统炎症或因某些盆腹腔手术引起粘连导致输卵管管腔粘连、狭窄、扭曲变形而影响孕卵的运行。宫腹腔镜联合探查术是目前有效的治疗方法。

其次是多囊卵巢综合征（PCO）占不孕症发病率20百分。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有月经稀少、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等，激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。腹腔镜下卵巢楔形切除或适当的药物治疗可改善症状及治疗不孕。

第三是子宫内膜异位症，占不孕症发病率15百分。子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，以进行性痛经、不孕、月经过多和痛为主要临床表现。

临床上常应用下列诊断治疗方法：

腹腔镜检查和治疗：可以直接查看病灶部位，确定病变范围和严重程度，并同时进行有效治疗，腹腔镜检查是目前诊断和治疗子宫内膜异位症的方法。

药物保守性治疗：服用孕激素类雄激素类等；

开腹治疗：在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，行开腹检查。第四是宫外孕，占不孕症发病率10百分。宫外孕也叫异位妊娠，是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠，是引起不孕症的主要病因之一，也是妇科常见的急腹症之一，不及时诊治或不及时抢救可危及生命。

子宫肌瘤是如何让女性不孕的

我们今天来一起了解下”子宫肌瘤”引发女性不孕的具体因素，这样也能够让大家对疾病有所了解，这对治疗也是存在很大的作用的。

子宫肌瘤导致女性不孕的原因

1、如果女性患者的肌瘤过大就会影响精子的正常通过，这样也就影响受精卵着床，又何谈怀孕。

2、如果子宫肌瘤患者的肌瘤发生在子宫角周边，女性的输卵管就会受到压迫，引起阻塞。

3、如果肌瘤生长在人带上也会使输卵管出现扭曲，这样也会让女性的卵巢变位，当这两者之间的距离拉开，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

4、子宫颈部若是生长出肌瘤肌，那么宫颈口的朝向就会发生改变，这要就会远离精液池，更加不能让精子靠近宫颈口。

子宫肌瘤治疗方法

保守治疗主要包括期待与药物治疗。

期待所谓期待就是临床常说的观察，是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。如肌瘤生长速度不快，对月经影响不大，则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40～50岁以上，并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然，对于未婚或未育，肌瘤较小，且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待。

药物治疗药物治疗适合于年纪较轻（40岁以下）、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触多的恐怕就是这类患者了，由于患者不希望过早地切除子宫，又担心肌瘤生长太快对自己有影响，所以是子宫肌瘤患者中为纠结的一部分人。实际上，这部分患者已经成为药物治疗的佳人群。还有一部分患者也是适合采取药物治疗的，那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进其提前闭经。但是，药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用，目前还不能从根本上解决问题。所以，如果药物治疗不理想，还是应考虑微创或手术治疗。

药物治疗包括中药治疗和西药治疗。

中药治疗采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调经理气，活血化淤，从源头上消除子宫肌瘤。由于中药较小，患者易于接受，可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢，往往用药时间会很长，所以患者要做好“打持久战”的思想准备。

西药治疗一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等，近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也不错。

手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤传统、有效，也是患者难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。

做了胸透再做不孕不育检查好吗

做了胸透一般不影响不孕不育方面的检查，做了胸透以后再做不用不用检查也是可以的。导致不孕不育的原因有很多，检查的项目也有很多不同的检查，是有不同的时间要求和规定的，比如说性激素6项检查需要在月经开始第2天到第5天检查，做阴超检查需要排空膀胱。