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闭经可致女性不孕 治疗闭经的方法有什么

时间:2023.06.13 16:00 作者:南昌华儿山生殖医院

闭经可致女性不孕治疗闭经的方法有什么

闭经是女性身体上常见的内分泌疾病,分为原发性闭经与继发性闭经,原发性闭经是指女性到18岁还未初潮;继发性闭经是指女性初始月经正常,尔后因为疾病、药物或者其他原因而导致,并且停经6个月以上。一般情况下,女性如果出现闭经的话,其不尽快的治疗,就会导致身体因为闭经而出现一些危害的表现,那么,闭经的危害有哪些?

闭经对女性的危害有很多,主要包括以下几个方面:

1、骨质疏松和高血压

闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生,会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象,由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高,还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。

2、性欲减退

闭经是一种常见的妇科病症状,对患者身体造成不良影响,可造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。

3、过早闭经可以加速衰老

因卵巢早衰引起的早闭经症状,会加速女性衰老,引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致育龄女性闭经,引起内分泌失调,使官发生萎缩,影响到生育的功能,因此过早闭经的女性需要及时治疗。

4、不孕

闭经的女性应当先确定早闭经的程度,以便于进行诱发排卵,使其妊娠。轻度闭经的患者可能会出现排卵周期。中度闭经患者体内雌激素水平极低,子宫内膜无增殖性的变化,卵泡基本不进行发育,终造成女性不孕。

治疗闭经的中医和西医各有不同的治疗方法,具体如下:

中医治疗根据闭经的原因辨证施治,并且在治疗的同时滋补身体。中医认为,闭经有虚实之分,实者责之于血瘀、寒凝;虚者责之于冲任受损与气血不足。治疗应分别对“实者泻之”,“虚者补之”,结合不同症状而遣方用药。比如,人流术后引发的经闭,系由机械损伤引起,故在治疗时应酌情考虑参入益肾气、补冲任之品,以期早日复原。还有一些女性,由于先天肾气不足,幼年多病,或者婚后房劳过度,这些情况多伤肾,可致冲任两脉亏损,血海空虚,月事不以时下。现代医学中的卵巢功能不全或早衰所致闭经多属此类范畴。对于此类病人当以温补肾阳、调养冲任为总则。由此可知,中医治疗闭经先找病因辨证治疗。另外,中医针炙、敷贴,对于治疗也有很好的效果,患者可在医生的指导下加以治疗。

西医在治疗上根据病因可分为全身治疗、激素治疗、人工辅助生殖、手术治疗等方式。例如,对宫腔黏连导致的闭经可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗结核治疗。对于先天性卵巢发育不良的患者,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。

经过多年的临床实践,针炙治疗闭经已有很好的。针炙可分为体针和耳针,具体方法如下:

一、体针:

(1)取穴

主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。

配穴:Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门;Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

(2)治法

主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3壮;Ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。

二、耳穴压丸:

(1)取穴

主穴:内、内分泌、皮质下。

配穴:肝、肾、心。

(2)治法

主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。

针炙有一定技术难度,建议患者在医生的操作下治疗。

女性不孕症的中西医结合治疗

对于排卵功能障碍性不孕症,尤其是运用单纯中药或西药促排卵无效的患者,可采用“中西排卵诱导法”。中西排卵诱导法为运用“中医周期”配合西医促排卵药物(方案)协同诱导排卵的方法。它是将中西医证与病、整体与局部治疗各自的优势互补有机结合,即对人体神经内分泌性腺功能进行全身整合调节(阴阳平衡,脏腑协调),重视机体的完整统一性,又重视性腺局部的调控(激素代替),从而突出了个体化治疗,加上中药的多性、双向性调节机制,并可减少西药生殖激素的用量及等,因而提高了排卵率及妊娠率。中西排卵诱导法是作者多年来一直倡导并应用于临床的促进排卵的方法,不仅用于治疗排卵障碍性的不孕患者,而且还应用于AI、配子移植及IVF—ET等需要超促排卵或控制排卵的ART中,取得了较单纯中医中药或西医西药更为满意的。

一、中医治疗

近年来的病证结合研究表明,输卵管炎所致阻塞性不孕的根本病机是瘀阻胞络,中医治疗应以“瘀阻”为着眼点,再结合患者体质的偏盛偏虚,输卵管阻塞的性质、程度及部位,无积水及黏连,以及月经、带下或子宫发育正常与否,制定综合的治疗措施。

(一)辨证分型治疗

输卵管炎症所致不孕,由于多属于慢性长期性的炎症疾患,故大多虚实夹杂,或寒热并存,根据临床研究常见的证型有气滞血瘀、寒凝瘀阻、湿热瘀滞、气虚血癌、肾虚血瘀及阴虚血疚等。

气滞血癌

主证:继发不孕,或婚久不孕,平时下腹疼痛或胀痛,往往行经时加重,月经先后不定期,经行不畅,经色紫酪夹血块,经前少腹及乳房胀痛,JLl烦易怒,精神抑郁。舌紫黯或有换斑、被点,苔薄白,脉细弦。妇检附件可增厚或有压痛,或触及索条状样物。子宫输卵管造影(HSG)或腹腔镜检查示两侧(或一侧)输卵管慢性炎症,完全阻塞或通而不畅,或伞周黏连,或伴积水。

治法:理气疏肝,化瘀通络。

方药:脆下逐府汤(《医林改错》)加减。

若月经不调,可配合中医周期调周治疗。2—3个月为一疗程。服药期间,要注意避孕套避孕,以防止宫外孕尤其是输卵管妊娠可能。

主证:继发不孕,或婚久不孕,月经后期量少,或经行腹痛,经血色黯,有血块,带下量多质稀,少腹冷痛,得温则舒,大便溏薄,小便清长。舌淡苔薄白,脉沉细或沉滑。输卵管慢性炎症,梗阻或伴积水。

治法:温经散寒,祛瘀通络。

例假期间能做不孕不育检查吗

例假期间可以做不孕不育的检查,而且这个时间段必须得去医院做检查。来月经的第2到4天是检查激素水平的常规时间,这个时期反应的是卵巢的基础状态。月经干净3到7天,做输卵管造影,其余时间也要做很多检查,所以是不孕不育的检查,从月经期开始做,要做很多项目。

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