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先天性梅毒

先天性梅毒的预防和检测取决于对孕妇感染情况的识别。需要调查怀孕期间是否怀疑活动性梅毒，以保障新生儿在出生时得到适当的治疗、监测和控制。在血清学妊娠筛查的背景下，梅毒血清学阳性应通过血清学和以前的治疗方法加以谨慎解释。

如果怀疑有活动性感染，产后应同时采集母亲和新生儿的血清样本。脐带血是无效的，因为有可能被母亲的血液感染。将同时对母亲和儿童的样本进行环孢素试验和非环磷酰胺试验，在新生儿中，将确定只有儿童才能发生特异性IgM。

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新生儿的血清学阳性通常代表母亲抗体(而不是IgM抗体)的被动转移，其抗体滴度将随着时间的推移而下降，直到在12至18个月之间达到无法检测的水平。

如果滴度增加而不是减少，或者18个月后仍阳性，就意味着先天性感染。对新生儿脑脊液中反应性VDRL的检测也提供了诊断依据。在直接诊断方面，应在粘膜或皮肤病变中使用暗场显微镜、免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)寻找环孢素。新生婴儿出生后大约6周才会出现腐生菌，因此暗场显微镜下出现假阳性的可能性很低。

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