南京长江医院

不孕不育的检查项目包括男性精液分析、女性激素水平检测和输卵管通畅性检查。男性精液分析可以评估精子数量、活力和形态，女性激素水平检测包括促卵泡激素、黄体生成素等，输卵管通畅性检查常用方法有子宫输卵管造影和超声造影。

1.男性精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过观察精子的数量、活力和形态来判断是否存在少精、弱精或畸形精子等问题。这项检查通常在禁欲3-7天后进行，采集精液样本后送往实验室分析。

2.女性激素水平检测包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕激素等指标的测定。这些激素在女性月经周期中起着关键作用，其水平异常可能导致排卵障碍或黄体功能不全。检测通常在月经周期的特定时间进行，如促卵泡激素在月经第2-3天检测，黄体生成素在排卵前后检测。

3.输卵管通畅性检查用于评估输卵管是否通畅，常用方法有子宫输卵管造影和超声造影。子宫输卵管造影通过向子宫内注入造影剂，在X光下观察造影剂是否顺利通过输卵管。超声造影则利用超声波技术观察输卵管通畅情况，相比X光造影更为安全。

4.卵巢储备功能评估通过检测抗缪勒管激素和基础卵泡刺激素水平来判断卵巢的储备功能。抗缪勒管激素水平降低或基础卵泡刺激素水平升高可能提示卵巢储备功能下降，影响受孕能力。

5.宫腔镜检查可以直接观察子宫腔内的结构，发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫腔粘连等可能影响受孕的因素。宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行，是一种微创检查方法。

6.精索静脉曲张检查通过超声检查评估男性是否存在精索静脉曲张，这是一种常见的导致男性不育的原因。精索静脉曲张可能影响睾丸的温度调节，进而影响精子生成。

7.免疫学检查包括抗精子抗体检测和抗子宫内膜抗体检测，这些抗体可能影响精子和卵子的结合或胚胎着床。抗精子抗体检测可以在男性精液或女性宫颈黏液中检测，抗子宫内膜抗体检测则通过血液样本进行。

8.染色体核型分析用于检测是否存在染色体异常，如平衡易位或罗伯逊易位等，这些异常可能导致反复流产或胚胎发育异常。染色体核型分析通过外周血淋巴细胞培养后进行。

9.甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸的检测，甲状腺功能异常可能影响女性的排卵和受孕能力。这些指标通过血液样本检测，通常在早晨空腹时进行。

10.糖尿病筛查通过检测空腹血糖和糖化血红蛋白水平来评估是否存在糖尿病或糖代谢异常，这些代谢问题可能影响男女生殖功能。空腹血糖检测需要在至少8小时未进食后进行，糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平。

不孕不育的检查需要根据个体情况选择合适的项目，建议在专业医生的指导下进行系统的检查，以明确病因并制定针对性的治疗方案。早期诊断和干预对于提高受孕成功率至关重要，同时保持良好的生活习惯和积极的心态也有助于改善生育能力。