南京长江医院

不孕不育女科检查主要包括妇科检查、超声检查、激素水平检测等，以评估女性生育能力。治疗需根据检查结果制定个性化方案，可能涉及药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术。

1.妇科检查是基础项目，通过触诊和视诊评估子宫、卵巢及阴道的健康状况。医生会检查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等结构异常。这些病变可能影响受精卵着床或胚胎发育，导致不孕。

2.超声检查包括经阴道超声和腹部超声，用于观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况。超声可发现多囊卵巢综合征、输卵管积水等问题，这些问题可能干扰排卵或受精过程。

3.激素水平检测通过血液检查评估卵巢功能，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等。激素水平异常可能提示卵巢早衰、黄体功能不全等内分泌问题，影响卵子质量和排卵规律。

4.输卵管通畅性检查常用方法有子宫输卵管造影（HSG）和宫腔镜检查。HSG通过注入造影剂观察输卵管是否通畅，宫腔镜则可直接观察宫腔形态和输卵管开口。输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合，是不孕的常见原因。

5.免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。免疫因素可能导致精子被排斥或胚胎无法着床，通过免疫抑制剂治疗可改善妊娠结局。

6.染色体检查适用于有反复流产史的患者，通过核型分析排查染色体异常。染色体问题可能导致胚胎发育异常，通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）可筛选健康胚胎。

7.卵巢储备功能评估通过抗苗勒管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）进行。AMH水平反映卵巢中剩余卵泡数量，AFC通过超声计数基础卵泡。这两项指标可预测卵巢对促排卵治疗的反应，指导治疗方案选择。

8.子宫内膜容受性检查通过子宫内膜活检评估内膜对胚胎的接受能力。内膜过薄或容受性差会影响胚胎着床，通过激素调理或宫腔灌注可改善内膜状态。

不孕不育女科检查需要根据个体情况选择合适项目，检查结果将为治疗方案提供依据。早期发现和干预可提高妊娠成功率，建议有生育需求的女性及时就医检查。