南京长江医院

不孕不育男性检查项目包括精液分析、激素检测和生殖系统影像检查等，需根据具体情况选择合适项目。精液分析是评估男性生育能力的基础，激素检测可了解内分泌功能，生殖系统影像检查有助于发现结构异常。

1.精液分析：这是男性不育检查的核心项目，通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标，评估精子的质量和数量。检查前需禁欲2-7天，以确保结果准确。若发现异常，可能提示睾丸功能障碍、输精管堵塞等问题。

2.激素检测：包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮等激素水平的测定。这些激素对精子的生成和成熟至关重要。激素水平异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能失调，影响生育能力。

3.生殖系统影像检查：如阴囊超声、经直肠超声等，用于评估睾丸、附睾、精索等官的结构和功能。这些检查有助于发现精索静脉曲张、睾丸肿瘤、输精管堵塞等可能导致不育的病变。

4.遗传学检查：对于严重少精症或无精症患者，可能需要进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测，以排除遗传因素导致的不育。

5.精浆生化检查：通过分析精浆中的成分，如酸性磷酸酶、果糖等，评估附属性腺的功能状态。异常结果可能提示前列腺炎、精囊炎等疾病。

6.免疫学检查：包括抗精子抗体检测，用于评估是否存在免疫性不育。抗精子抗体可能影响精子的活力和受精能力。

7.精子功能检测：如精子穿透试验、精子顶体反应等，用于评估精子的受精能力。这些检测有助于了解精子在受精过程中的功能状态。

8.精液微生物学检查：通过精液培养或PCR检测，排除生殖道感染导致的不育。常见的病原体包括支原体、衣原体、淋球菌等。

9.精液抗氧化能力检测：评估精液中抗氧化物质的水平，如维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。氧化应激是导致精子损伤的重要因素之一。

10.精子DNA碎片检测：评估精子DNA的完整性，DNA碎片率高可能影响受精和胚胎发育。

不孕不育男性检查项目多样，需根据个体情况选择合适的检查方案。检查结果有助于明确不育原因，指导后续治疗。建议在专业医生指导下进行相关检查，并根据检查结果制定个性化治疗方案。