南京长江医院

不孕不育的治疗需根据具体原因制定方案，常见检查项目包括精液分析、激素检测、超声检查等。男性需进行精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检测可了解睾酮、促黄体生成素等水平，超声检查可排查睾丸、附睾等结构异常。女性需进行激素检测评估卵巢功能，超声检查可观察子宫、卵巢形态，输卵管造影可排查输卵管阻塞。双方均需进行染色体检查排除遗传因素，必要时进行免疫学检查。

1.精液分析是男性不孕检查的基础项目，通过评估精子数量、活力、形态等指标，判断是否存在少精、弱精、畸形精子等问题。精液样本需在禁欲2-7天后采集，通过显微镜观察和计算机辅助分析获得结果。异常结果可能提示睾丸功能障碍、精索静脉曲张等疾病，需进一步检查明确病因。

2.激素检测对评估男女生殖系统功能至关重要。男性主要检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等，异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。女性需在月经周期特定时间检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素等，评估卵巢功能和排卵情况。激素水平异常可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病相关。

3.超声检查是评估生殖系统结构的重要手段。男性可通过阴囊超声检查睾丸、附睾、精索静脉等，排查睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病。女性需进行经阴道超声检查，评估子宫、卵巢形态和子宫内膜厚度，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。三维超声可更清晰地显示子宫畸形、输卵管积水等异常。

4.输卵管造影是评估女性输卵管通畅性的重要检查。通过向宫腔内注入造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况，可判断是否存在输卵管阻塞或粘连。该检查还可发现子宫畸形、宫腔粘连等病变。检查需在月经干净后3-7天进行，术后需注意预防感染。

5.染色体检查对排查遗传因素导致的不孕不育具有重要意义。通过外周血淋巴细胞培养和核型分析，可发现染色体数目或结构异常，如克氏综合征、特纳综合征等。对于反复流产或胚胎停育的夫妇，染色体检查尤为重要。必要时可进行Y染色体微缺失检测，评估男性生育能力。

6.免疫学检查可评估是否存在免疫因素导致的不孕不育。抗精子抗体检测可判断是否存在免疫性不孕，抗子宫内膜抗体检测可评估子宫内膜异位症等疾病。对于反复流产的夫妇，需进行抗磷脂抗体、抗核抗体等检测，排除自身免疫性疾病的影响。

不孕不育的诊断和治疗需要全面系统的检查，根据检查结果制定个体化治疗方案。建议夫妇双方同时就诊，在专业医生的指导下进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗措施，提高受孕成功率。