南京长江医院

不孕不育的检查应涵盖男女双方的生殖系统，主要包括精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查和卵巢功能评估。针对男性，精液分析可评估精子数量、活力和形态；激素水平检测可检查睾酮、促卵泡激素等；生殖系统超声可观察睾丸、附睾等结构。针对女性，激素水平检测包括雌激素、孕酮等；输卵管造影或超声检查可评估输卵管通畅性；卵巢功能可通过抗苗勒管激素检测评估。

1.精液分析是男性不育的首选检查，用于评估精子数量、活力和形态。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度应超过1500万/毫升，活力应大于40%，形态正常率应超过4%。如果结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需进一步检查病因。

2.激素水平检测对男女双方均重要。男性需检测睾酮、促卵泡激素和促黄体生成素，激素异常可能提示睾丸功能障碍或下丘脑-垂体问题。女性需检测雌激素、孕酮、促卵泡激素和促黄体生成素，激素失衡可能影响排卵和子宫内膜准备。

3.输卵管通畅性检查是女性不育的关键项目。输卵管造影或超声检查可观察输卵管是否通畅，阻塞可能导致卵子无法与精子结合。轻度阻塞可通过药物治疗或微创手术疏通，严重阻塞可能需辅助生殖技术。

4.卵巢功能评估可通过抗苗勒管激素检测进行，该激素水平反映卵巢储备功能。低水平可能提示卵巢功能减退，需尽早干预。此外，超声检查可观察卵泡数量和大小，评估排卵情况。

5.其他检查包括遗传学检测、免疫学检查和宫腔镜检查。遗传学检测可筛查染色体异常，免疫学检查可评估是否存在抗精子抗体，宫腔镜检查可观察子宫内部结构，排除子宫内膜息肉、粘连等问题。

不孕不育的检查应根据个体情况选择，建议在专业医生指导下进行系统评估，明确病因后制定针对性治疗方案。早期检查和干预有助于提高妊娠成功率，改善生育结局。