南京长江医院

男性不孕不育的检测需要通过精液分析、激素检查和生殖系统影像学检查等多项评估。精液分析是核心检测手段，激素检查评估内分泌功能，影像学检查排查生殖系统结构异常。

1.精液分析是评估男性生育能力的关键方法。通过检测精液量、精子浓度、活动力和形态等指标，判断精子质量是否正常。精液分析前需禁欲2-7天，采集样本后尽快送检。如果结果显示精子数量少、活动力差或形态异常，可能存在少精症、弱精症或畸精症等问题。

2.激素检查包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等指标的测定。这些激素对精子生成和性功能有重要影响。睾酮水平低可能导致性欲减退和精子生成障碍，LH和FSH异常则提示下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。激素检查需在早晨空腹进行，结果异常需进一步排查病因。

3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像（MRI）。阴囊超声可评估睾丸、附睾和精索静脉，排查睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题。经直肠超声用于检查前列腺和精囊，排查炎症或结构异常。MRI则用于评估复杂的生殖系统病变，如肿瘤或先天性畸形。

4.其他辅助检查包括遗传学检查和免疫学检查。遗传学检查主要排查染色体异常（如克氏综合征）或Y染色体微缺失，这些可能导致精子生成障碍。免疫学检查则评估是否存在抗精子抗体，这种抗体可能影响精子活动力和受精能力。

男性不孕不育的检测需要结合多项检查结果综合评估，明确病因后制定针对性治疗方案。建议在专业生殖医学中心进行系统检查，确保诊断准确性和治疗有效性。