南京长江医院

男性不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，旨在评估精子质量、激素水平和官结构是否正常。精液分析可以检测精子数量、活力和形态，激素检测包括睾酮、促黄体生成素和促卵泡生成素，影像学检查如阴囊超声可观察睾丸和附睾的形态。

1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液样本中的精子数量、活力、形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。检查前需禁欲2-7天，以确保结果准确。若发现异常，可能需进一步检查或调整生活方式，如戒烟戒酒、避免高温环境等。

2.激素检测主要评估与生育相关的激素水平，包括睾酮、促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）。睾酮水平低可能影响精子生成，LH和FSH异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能失调。根据检测结果，医生可能会建议激素替代治疗或调整生活方式，如增加运动、改善饮食等。

3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声等，用于观察睾丸、附睾、前列腺等器官的形态和结构。阴囊超声可发现睾丸肿瘤、精索静脉曲张等问题，经直肠超声可评估前列腺和精囊的情况。若发现异常，可能需要手术治疗或进一步检查。

4.遗传学检查适用于有家族史或多次流产的男性，通过染色体核型分析或基因检测，排查是否存在克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传问题。若确诊遗传性疾病，可能需要辅助生殖技术或遗传咨询。

5.其他检查包括抗精子抗体检测、精浆生化分析等，用于评估免疫因素或精浆成分是否影响生育。抗精子抗体阳性可能提示免疫性不孕，精浆生化分析可评估附属性腺功能。根据结果，医生可能会建议免疫治疗或调整饮食。

男性不孕不育的检查需根据个体情况制定方案，通过精液分析、激素检测、影像学检查等多方面评估，明确病因后采取针对性治疗。早期检查和干预有助于提高生育成功率，建议有生育需求的男性及时就医，遵循医生建议进行检查和治疗。