南京长江医院

不孕不育男科检查的核心指标包括精液分析、激素水平检测和生殖系统影像学检查。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查，主要指标包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态和液化时间。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度应达到每毫升1500万以上，精子活力应超过40%，正常形态精子比例应大于4%。精液分析结果异常可能提示存在精子生成障碍、输精管阻塞或前列腺疾病等问题。

2.激素水平检测主要评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、雌二醇和催乳素等指标。FSH和LH水平异常可能提示睾丸功能障碍或下丘脑-垂体病变，睾酮水平低下可能影响精子生成和性功能，催乳素水平升高可能抑制睾酮生成。

3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像（MRI）。阴囊超声可评估睾丸大小、形态和血流情况，检测是否存在精索静脉曲张、睾丸肿瘤或附睾炎等病变。经直肠超声可观察前列腺和精囊的形态结构，评估是否存在前列腺炎、精囊炎或射精管阻塞等问题。MRI可提供更详细的生殖系统解剖信息，有助于诊断复杂的生殖系统畸形或肿瘤。

药物治疗方面，针对精子生成障碍可使用克罗米芬、他莫昔芬等促排卵药物，针对激素水平异常可使用睾酮替代治疗或多巴胺激动剂，针对生殖系统感染可使用抗生素治疗。手术治疗方面，精索静脉曲张可进行精索静脉高位结扎术，输精管阻塞可进行显微外科吻合术，射精管阻塞可进行经尿道射精管切开术。生活方式调整包括戒烟限酒、避免高温环境、适度运动和均衡饮食，可改善精子质量和提高生育能力。

不孕不育男科检查需要全面评估精液质量、激素水平和生殖系统结构，根据检查结果采取相应的药物治疗、手术治疗和生活方式调整，以提高生育能力和改善生活质量。